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　　俗話(huà)說(shuō)“人老腿先老”，骨關(guān)節(jié)炎是中老年常見(jiàn)的慢性骨科疾病，早期預(yù)防和對(duì)癥治療十分重要。近日武漢市中心醫(yī)院骨科主任蔣林在醫(yī)院舉辦的健康講座上對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了深入解讀。　　
　　歲數(shù)一大，在不知不覺(jué)中膝關(guān)節(jié)就開(kāi)始打軟，還隱隱地疼，再后來(lái)就是發(fā)僵，甚至活動(dòng)都有困難，這就是常見(jiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎，又叫退行性關(guān)節(jié)炎、老年慢性關(guān)節(jié)炎等。
　　本病在世界范圍內(nèi)都很常見(jiàn)，45歲以上人群的患病率為10%左右，而60歲以上人群的患病率可達(dá)40%—60%。目前，全國(guó)中老年骨關(guān)節(jié)炎患者大約有3000萬(wàn)。而且，隨著人口的老齡化，骨關(guān)節(jié)炎的患病率還會(huì)明顯增加。
　　骨性關(guān)節(jié)炎不僅發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，髖、脊柱、踝等關(guān)節(jié)都有可能受累，以膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，占到四成以上。年齡越大，發(fā)病率越高，會(huì)慢慢影響活動(dòng)能力，極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量。早期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、下蹲疼、上下樓疼等癥狀，到晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形，甚至行動(dòng)都有困難。
　　老年慢性關(guān)節(jié)炎之所以發(fā)生，在于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，以前主要是老年人常見(jiàn)病，如今很多中青年人的關(guān)節(jié)也提前退化。有的源于關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，有的是因?yàn)樯眢w肥胖，給關(guān)節(jié)增加了負(fù)擔(dān)，還有一些愛(ài)美的女士，由于不注意保暖，關(guān)節(jié)受涼導(dǎo)致疼痛、僵硬。
　　針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎，早期治療可采取口服藥物、理療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡等多種方式。理療方式有中藥敷、紅外線(xiàn)微波治療等。
　　如果患者關(guān)節(jié)已嚴(yán)重畸形，并且活動(dòng)受限，可考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。即切除已破壞的關(guān)節(jié)面，換上一個(gè)人工關(guān)節(jié)面，就像為壞牙安裝“牙套”一樣。隨著骨科技術(shù)的發(fā)展，目前人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成骨科最常見(jiàn)手術(shù)之一，術(shù)后3個(gè)月基本都能恢復(fù)日?；顒?dòng)，給病人置換的高科技人工關(guān)節(jié)，理論上使用壽命超過(guò)20年。
　　預(yù)防關(guān)節(jié)疾病，平時(shí)多注意膝部保暖，特別在夏天，不要貪涼，避免撞擊，注意運(yùn)用大腿的肌肉群，因?yàn)榧∪獾陌l(fā)達(dá)可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力，可以讓膝蓋的損傷降低到最??；平時(shí)多做腿部肌肉鍛煉，盡量減少膝蓋的承受力。為此，特別推薦以下七種練習(xí)方法：

圖①

　　1.仰臥位，屈腿。將一條腿伸直，慢慢向上抬高，勾起腳尖，停留片刻。放下伸直的腿，恢復(fù)屈腿狀態(tài)。另一條腿重復(fù)上述動(dòng)作。重復(fù)20次為一組，每天3—5組（如圖①）。

圖②

　　2.仰臥位，腿伸直。然后腳跟著地，盡量屈膝。如此反復(fù)，重復(fù)20次為一組，每天3—5組（如圖②）。

圖③

　　3.仰臥位。雙腿輪流屈腿，再伸直，像騎自行車(chē)一樣。重復(fù)20次為一組，每天3—5組（如圖③）。

圖④

　　4.仰臥位，一腿膝關(guān)節(jié)屈曲。另一腿膝關(guān)節(jié)伸直，腳后跟靠著墻面，用力伸直膝關(guān)節(jié)。當(dāng)感到膝關(guān)節(jié)后部緊張時(shí)，堅(jiān)持10秒鐘，然后放松。換腿重復(fù)上述動(dòng)作。重復(fù)20次為一組，每天3—5組（如圖④）。

圖⑤

　　5.俯臥位。在踝關(guān)節(jié)的下方墊上毛巾卷。該踝關(guān)節(jié)用力向下壓，盡可能伸直膝關(guān)節(jié)。堅(jiān)持10秒鐘，然后放松。換腿重復(fù)上述動(dòng)作。重復(fù)20次為一組，每天3—5組（如圖⑤）。

圖⑥

　　6.坐在椅子上，輪流伸直左右腿，伸腿的同時(shí)用力勾起腳尖。重復(fù)20次為一組，每天3—5組（如圖⑥）。

圖⑦

　　7.騎自行車(chē)。把車(chē)座盡可能放高，使腳剛好踩著腳踏。將阻力調(diào)到最小。騎車(chē)時(shí)間可以從10分鐘開(kāi)始，適應(yīng)后逐漸延長(zhǎng)至20分鐘（如圖⑦）。
　　日常生活中還應(yīng)注意，對(duì)患病的關(guān)節(jié)要加以保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)和過(guò)度負(fù)重。髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)患病者，不要爬山、跑步、打球或長(zhǎng)距離步行，游泳是最佳鍛煉方式；上下樓盡量乘電梯；久坐后雙膝發(fā)僵，起立前腿部可輕輕地?cái)[動(dòng)幾下；平常使用的床、椅子和馬桶等不要太低；衛(wèi)生間一定要安裝扶手；平時(shí)要穿舒適的平底軟鞋，不要穿高跟鞋；為在睡眠時(shí)減輕疼痛，可在膝下墊個(gè)小枕頭。
　　此外，對(duì)肥胖者來(lái)說(shuō)，減輕體重是肥胖者保護(hù)膝蓋的首選任務(wù)，因?yàn)檫^(guò)重的體重會(huì)時(shí)時(shí)刻刻傷害膝蓋；同時(shí)運(yùn)動(dòng)后，要對(duì)膝關(guān)節(jié)和腿部肌肉熱敷，雙手手指揉搓膝蓋下邊緣?！?br /> 　　（特約記者李蓓整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）