來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-05-17 11:59:22 熱度:915
本報(bào)駐美國(guó)特約記者 馬桂花
如果不小心傷了別人,說句“抱歉”是最簡(jiǎn)單不過的事。然而,在醫(yī)學(xué)界,職業(yè)過失保險(xiǎn)和對(duì)醫(yī)療責(zé)任的擔(dān)心導(dǎo)致醫(yī)生出于自我保護(hù),不敢對(duì)患者表現(xiàn)出同情,更不用說向患者說聲“抱歉”。為了重塑醫(yī)患之間的良好關(guān)系,將醫(yī)務(wù)人員從擔(dān)心訴訟的十字架上解放出來,近年來美國(guó)許多州開始立法,掀起向患者道歉運(yùn)動(dòng),保護(hù)醫(yī)生向病人道歉,而不必?fù)?dān)心道歉內(nèi)容會(huì)被用作法庭不利于自己的證據(jù)。
目前,美國(guó)至少有36個(gè)州有類似的道歉法,為醫(yī)生在發(fā)生不幸事件后向病人道歉提供法律保護(hù)。密執(zhí)安州最近在法律中規(guī)定:醫(yī)生可以就不可預(yù)見的事件向病人或其家屬道歉,而不必?fù)?dān)心道歉會(huì)在過失訴訟中成為證據(jù)。該州參議院53號(hào)法案2011年4月由密執(zhí)安州州長(zhǎng)里克·施奈德簽署成為法律。羅德島州的《善意姿態(tài)法》推動(dòng)者約瑟夫·麥克納馬拉眾議員認(rèn)為,抱歉并不意味著說“我做錯(cuò)了什么”或“是我的過錯(cuò)”。該法案已被提交給該州眾議院司法委員會(huì)審批。賓夕法尼亞州也在積極推動(dòng)《醫(yī)生道歉法》的通過。該州眾議院已高票批準(zhǔn)針對(duì)醫(yī)生道歉的醫(yī)療責(zé)任改革法。該州醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)拉爾夫·施梅爾茨說:“《道歉法》將允許我們?cè)诔霈F(xiàn)不幸情況時(shí),同情和安慰病人或其親友?!笔┟窢柎尼t(yī)生表示,《道歉法》是否會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療過失訴訟案的減少尚不可知,但即使沒有減少,該法案也很有價(jià)值。他希望《道歉法》會(huì)使那些由醫(yī)生過失遭到傷害的患者得到公正的賠償。
不少研究顯示,醫(yī)生向病人道歉在很多方面都有正面作用。2002年,密執(zhí)安大學(xué)推行新政策,調(diào)查醫(yī)療過失,其中包括醫(yī)生是否向患者或親友道歉。該新政實(shí)施后,訴訟成本減半,而且新的索賠要求降低了四成??纤莸狼刚叩某珜?dǎo)機(jī)構(gòu)——老兵醫(yī)療管理局下屬醫(yī)院的研究也顯示,1990年至1996年間發(fā)生88項(xiàng)索賠事件,平均每項(xiàng)賠付1.56萬美元(1美元約合人民幣6.15元),與未實(shí)施該政策前平均9.8萬美元的賠付水平相比大為降低。雖然還有不少州在考慮道歉問題,但保險(xiǎn)公司和律師仍不鼓勵(lì)醫(yī)生道歉,以免道歉內(nèi)容在法庭上會(huì)對(duì)他們不利。各州的法律也有差異,因此律師建議醫(yī)生不斷跟進(jìn)新道歉法的內(nèi)容。
醫(yī)生稱道歉法能保護(hù)醫(yī)患關(guān)系,因?yàn)樗麄兛梢蕴谷坏叵虿∪嘶虿∪擞H友道歉。病人及家屬在醫(yī)療過失發(fā)生時(shí)最需要的就是同情和答案,誠(chéng)實(shí)與透明可讓各方減少猜疑。此外,醫(yī)生也能從中吸取教訓(xùn)?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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