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本報記者 李 洋

　　專家小傳
　　王臨虹，教授、研究員、博士生導(dǎo)師，中國疾控中心慢病防控中心常務(wù)副主任

　　在5月17日“世界高血壓日”前夕，中國疾控中心慢病防控中心公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示，我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億，每3名成人中就有1人患高血壓，18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，25—34歲年輕男性高血壓的患病率高達(dá)20.4%。為什么會有越來越多的人患高血壓？面對高血壓的威脅，我們又該怎么辦？《生命時報》記者就此采訪了中國疾控中心慢病防控中心常務(wù)副主任王臨虹教授。
　　生命時報：請問這項調(diào)查是何時進(jìn)行的，具體如何操作的？距上一次調(diào)查有多久，數(shù)據(jù)發(fā)生了哪些變化？
　　王臨虹：這項調(diào)查是在2010年進(jìn)行的，我們通過全國162個疾病監(jiān)測點抽樣，對18歲以上的社區(qū)居民共10萬人進(jìn)行調(diào)查，得到了上述結(jié)果。同樣的調(diào)查，我們在2004年、2007年也做過，2004、2007和2010年中國慢性病及其危險因素監(jiān)測結(jié)果顯示，18—69歲居民標(biāo)化高血壓患病率分別為20.5%、25.1%和30.7%。通過比較這幾次的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國患高血壓的人逐年增多，且增幅比較明顯。根據(jù)推算，2004年全國高血壓患者約2.2億，本次調(diào)查公布的患者人數(shù)則達(dá)3.3億。增長幅度還是比較驚人的。
　　生命時報：其他國家的高血壓患病情況如何？發(fā)展趨勢上有哪些差異？
　　王臨虹：歐美發(fā)達(dá)國家的高血壓發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國家，這種差異是隨著社會發(fā)展、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)及社會文化等綜合因素影響的結(jié)果。但由于有些發(fā)達(dá)國家對行為危險因素控制得比較早，干預(yù)效果也比較好，所以目前高血壓患病率上升趨于平緩，與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病的死亡率也有所下降，而發(fā)展中國家高血壓患病率仍在快速增長中，應(yīng)盡快加以重視。
　　生命時報：數(shù)據(jù)顯示，有近四成人不知道自己患有高血壓，這個數(shù)據(jù)較之前有何變化？如何改善這種狀況？
　　王臨虹：一方面是個人對自己的健康不重視，沒有養(yǎng)成定期測量血壓的習(xí)慣，2007年《中國慢性病及其危險因素報告》顯示，35歲以上居民有1/3的人從來沒測過血壓，農(nóng)村和男性居民更低；另一方面社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)更多地承擔(dān)起高血壓規(guī)范化管理的責(zé)任。35歲后應(yīng)每年測一次血壓，高危人群每半年至少測量一次。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)，只要是35歲以上的患者，無論何種疾病就診，醫(yī)生都有義務(wù)為其測量血壓；社區(qū)也應(yīng)安設(shè)血壓監(jiān)測點，方便居民測量血壓；盡快完善社區(qū)居民健康檔案，加強(qiáng)高血壓患者的社區(qū)規(guī)范化管理工作。與2007年相比，2010年我國城市成人居民高血壓的知曉率變化不明顯，但農(nóng)村成人居民高血壓知曉率明顯上升。
　　生命時報：調(diào)查結(jié)果顯示，在接受治療的患者中有75%的人仍血壓不達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)難的原因有哪些？
　　王臨虹：一是患者不太重視，很多人由于沒有癥狀，不把高血壓當(dāng)回事，還有很多人因為工作忙，沒有時間去就診；二是沒有嚴(yán)格地遵醫(yī)囑服藥，存在“一旦吃了藥就不能停了”、“長期服藥有副作用”、“癥狀減輕或血壓降低了就可以停藥”等誤區(qū)，致使有人吃吃停?；蜃孕袦p量，使得療效大打折扣；三是在治療期間不定期監(jiān)測血壓，不了解血壓變化和控制情況；四是高血壓患者往往合并糖尿病等其他疾病，管理和治療起來比較復(fù)雜，基層醫(yī)療條件和技術(shù)水平還有待提高。
　　生命時報：為什么高血壓發(fā)病出現(xiàn)年輕化？男性患者偏多的原因有哪些？
　　王臨虹：主要是生活方式不健康和自身健康意識不足導(dǎo)致的。近年來，我國居民的行為危險因素水平居高不下或不斷上升，包括吸煙、有害飲酒、高脂、高鹽飲食、身體活動不足、超重和肥胖等，而男性在這些不良生活方式方面更嚴(yán)重。再加上現(xiàn)代生活節(jié)奏快，年輕人壓力大，不愛運動、對健康的關(guān)注度很低，所以高血壓患病會年輕化。
　　生命時報：我們應(yīng)如何管理血壓？
　　王臨虹：高血壓要從“知曉、行動和達(dá)標(biāo)”三方面綜合管理。首先要讓更多人知道高血壓的危害；然后是要改變生活方式，采取行動，比如限鹽、減重、戒煙等，同時建議35歲以上的人都要定期測量一下血壓，血壓超過140/90毫米汞柱要去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，尤其是有高血壓家族史的人更應(yīng)注意；而接受治療的高血壓患者，一定要堅持治療和監(jiān)測血壓，使血壓控制在正常范圍?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）