來(lái)源:新京報(bào) 時(shí)間:2013-05-11 10:27:56 熱度:890
CT顯示楊旭心臟位置嵌入鋼釘。通訊員 高建亭 攝
新京報(bào)訊 (記者許路陽(yáng) 通訊員高建亭)電光火石間,一枚長(zhǎng)約6.5厘米的鋼釘就射入楊旭心臟。4月15日下午5時(shí)許,在發(fā)小公司幫忙時(shí),來(lái)自河北保定的楊旭被一名工人誤傷,幸虧通過(guò)解放軍第261醫(yī)院的“心臟拔釘”手術(shù)轉(zhuǎn)危為安,下周一左右即可出院。
射釘槍誤傷,釘帽露胸外
4月初,楊旭在老家河北易縣待得有些無(wú)聊,想起自己有段時(shí)間沒(méi)到北京了,就到京投奔發(fā)小趙先生。
趙先生在海淀區(qū)西玉河村經(jīng)營(yíng)了一家物流公司。4月15日,楊旭在公司里幫忙制作物流箱。
楊旭回憶,當(dāng)天下午5時(shí)許,正當(dāng)他與一工人把一個(gè)約1米見(jiàn)方的空物流箱裝好時(shí),意外發(fā)生了?!安恢趺椿厥戮透械叫乜诒簧渲辛恕!?br />
同伴們問(wèn)他哪里不舒服,他瞅了瞅胸口,發(fā)現(xiàn)一個(gè)釘帽露在外面,嚇得夠嗆,便趕緊催促同伴開車送他去醫(yī)院。
釘入心臟,送醫(yī)已無(wú)意識(shí)
同伴們趕緊發(fā)動(dòng)了停在公司門口的面包車。
剛開始,楊旭還感覺(jué)不到多少疼痛,坐上面包車后座,他發(fā)覺(jué)呼吸越來(lái)越困難,不停地張大口喘粗氣。
約半小時(shí)后,他們到了解放軍第261醫(yī)院,同伴攙扶他趕去急診,“眼瞅就快到急診室了,我沒(méi)了意識(shí)。”
解放軍第261醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員回憶,楊旭送醫(yī)時(shí)已休克,呼吸微弱,能看到血從釘帽附近持續(xù)涌冒,而經(jīng)探測(cè)發(fā)現(xiàn)鋼釘已射入心臟。
在家屬尚未從保定及時(shí)趕到醫(yī)院前,送楊旭就醫(yī)的同伴就幫他簽了手術(shù)知情同意書,經(jīng)3個(gè)多小時(shí)“心臟拔釘”手術(shù),他轉(zhuǎn)危為安。
昨日下午,他的胸口仍被紗布纏繞,但已能下地行走,如無(wú)意外,將于下周一、二出院,而趙先生也已幫他墊付了5萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)中的大部分。
■ 揭秘
“胸口拔釘”腹部開刀
那枚鋼釘長(zhǎng)約6.5厘米,不僅帶有螺紋,還附著兩根0.5厘米長(zhǎng)的倒刺,令楊旭傷情危急。醫(yī)護(hù)人員叫來(lái)了已下班的胸心外科主任張全亮。
“立即給予心電監(jiān)護(hù),迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。”聽(tīng)完同事的匯報(bào)后,張全亮一邊準(zhǔn)備趕回醫(yī)院,一邊交代急救措施。通過(guò)胸部CT,張全亮發(fā)現(xiàn),楊旭的右心室嵌入類似鋼釘?shù)拿黠@金屬異物,因心臟受壓,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)心律失常、心臟驟停等危險(xiǎn)。
手術(shù)中又遇到了麻煩。
探查時(shí),張全亮發(fā)現(xiàn),由于鋼釘射入楊旭右心室,如按常規(guī)手法,從楊旭心胸正中下刀,極有可能會(huì)引起心臟撕裂傷出現(xiàn),引起心臟停止。
這是他30多年從醫(yī)生涯中第一次操作“心臟拔釘”手術(shù),為控制風(fēng)險(xiǎn),張全亮另辟蹊徑。他選擇操作左側(cè)胸腹聯(lián)合切口,在楊旭的胸腹處留下了一個(gè)倒V字形切口,“好比從下往上看他的心臟,正好能看到右心室的鋼釘。”
該辦法將比常規(guī)操作多耗時(shí)1小時(shí),鋼釘總算被拔除,隨后,醫(yī)生對(duì)楊旭進(jìn)行“8”字修補(bǔ)心臟穿孔、釘?shù)老?、放置胸腔閉式引流管等一系列處理,總算撿回一條命。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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