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本報特約記者 吳倪娜

　　專家小傳
　　楊志健，主任醫(yī)師、教授，江蘇省人民醫(yī)院冠心病專業(yè)組主任，中華醫(yī)學會心血管病學分會委員，中華醫(yī)學會介入心臟病學培訓中心委員，江蘇省冠心病介入學組組長

　　如今，冠心病、心肌梗死等心血管問題對我們已不再陌生。規(guī)范治療、及時搶救非常重要，可早期發(fā)現(xiàn)高危人群，盡早進行治療和干預，避免危重患者、急性事件的發(fā)生，才是更理想長久的方法。
　　江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊志健教授告訴《生命時報》記者，在積極監(jiān)測血壓、血脂、體重、糖尿病、吸煙等傳統(tǒng)危險因素的基礎上，通過檢測動脈的彈性好壞，以及頸動脈內(nèi)中膜厚度和斑塊特征，也可以有效監(jiān)測血管是否健康，并對心腦血管疾病的風險進行預測。
　　動脈變“硬”變“脆”，出現(xiàn)心腦血管疾病的風險也會更高?？裳軓椥跃唧w該怎么判斷？用儀器“切脈”。通過特定的儀器，可以記錄血流經(jīng)過手肘處的肱動脈時，形成的脈搏波曲線圖。“血液靠心臟的搏動泵出送往全身，因此，伴隨每一下脈搏，血流速度也會有細微的差別，并對血管壁造成不同的壓力。脈搏波曲線正是監(jiān)測了每一次心跳的過程”，楊志健告訴記者。這個指標也稱做“動脈硬化指數(shù)”。當曲線陡峭、峰值明顯時，說明血流傳遞迅速，動脈硬化指數(shù)小，血管彈性好；相反，曲線變化平緩，則說明血流緩慢，動脈硬化指數(shù)大，血管的彈性較差。
　　臨床上對近400例患者的分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，動脈硬化指數(shù)和冠心病的嚴重程度顯著相關(guān)。一般來說，動脈硬化指數(shù)越高，冠狀動脈病變的支數(shù)越多、病情越重。因此，通過“切脈”檢測動脈硬化指數(shù)，可以有效評估一個人發(fā)生冠心病的風險，以及冠心病的嚴重程度。
　　此外，頸動脈內(nèi)中膜厚度和斑塊特點，對冠心病也有很大的預測價值。研究發(fā)現(xiàn)，在高血壓、糖尿病發(fā)生急性冠脈綜合征的患者中，頸動脈斑塊的檢出率明顯增加；早發(fā)冠心病患者中，多數(shù)患者頸動脈內(nèi)中膜厚度≥0.8毫米，發(fā)生比例超出對照組5倍之多。因此，頸動脈內(nèi)中膜增厚，可以說是冠心病的一個新的危險因素。美國已有數(shù)據(jù)表明，頸動脈內(nèi)中膜厚度每增加1毫米，心血管意外的風險就會增加1.13%。
　　楊志健最后強調(diào)，相對血管造影等檢查，動脈硬化指數(shù)與頸動脈厚度檢查都比較簡單，只要用機器測量手臂和頸部做個B超就能實現(xiàn)。因此，無論對一般人群的篩查，還是高危人群的監(jiān)測，都是值得推廣的可行手段，能幫我們預測心血管疾病的風險，早診斷、早治療?！?/span>

（責任編輯：秋彤）