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    4月25日
    兒童預(yù)防接種日
    4月25日是全國兒童預(yù)防接種日，又叫計(jì)劃免疫日。今年的主題為：“寶寶和健康——從接種疫苗開始”。
    近日，由全國婦聯(lián)兒童工作部、衛(wèi)生部婦社司等主辦的“心系新生命——問候生命”科學(xué)育兒工程宣教活動舉行，2013年度首場大課堂在京開講。北京兒童醫(yī)院兒童保健中心的張峰主任醫(yī)師為大家解答了疫苗接種的相關(guān)知識。
    疫苗為什么分兩類
    現(xiàn)在每個寶寶從一出生就開始接種疫苗，有的是政府免費(fèi)的，有的是要自費(fèi)的。政府免費(fèi)提供的是一類疫苗，自費(fèi)接種的是二類疫苗。
    至于一類疫苗和二類疫苗的區(qū)別，張峰醫(yī)生說這是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，是政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力和防病規(guī)劃制定的。一類疫苗和二類疫苗的劃分也是在不斷變化中，現(xiàn)在有些一類疫苗以前曾經(jīng)是二類疫苗，像乙肝疫苗和麻風(fēng)腮疫苗。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，可以肯定的是一類苗會越來越多。
    二類疫苗（自費(fèi)疫苗）是由國家衛(wèi)生相關(guān)部門推薦，接種者自費(fèi)接種的疫苗。父母適當(dāng)選擇一些二類疫苗，可以給寶寶更加完善的健康保障。
    實(shí)際上二類疫苗針對的傳染病對寶寶的威脅也很大，例如水痘、肺炎、流感等等。有些二類疫苗還是對一類疫苗的補(bǔ)充，比如預(yù)防小兒麻痹的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，目前預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎有口服減毒活疫苗（糖丸）和滅活脊灰注射疫苗（針劑IPV）兩種疫苗。目前我國的一類脊灰疫苗是“糖丸”，但有些寶寶卻因?yàn)樯眢w各種各樣的原因不能吃“糖丸”，包括有肛周膿腫，牛奶過敏的寶寶，還有早產(chǎn)兒、低體重兒等，需要選擇完全失去毒力的滅活疫苗才更安全。因此建議這些寶寶使用滅活脊灰注射疫苗，或含有這個疫苗的聯(lián)合疫苗。滅活疫苗顧名思義是使病毒完全失去毒力，能降低不良反應(yīng)的發(fā)生。
    孩子得沒得肺炎都該接種疫苗
    春季是肺炎高發(fā)季，5歲以下的兒童也很容易被感染。有數(shù)據(jù)顯示，約一半嚴(yán)重的兒童肺炎是由肺炎球菌引起的。同時肺炎球菌還可能引起菌血癥、腦膜炎、中耳炎以及多種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。而肺炎球菌引起的肺炎是能用疫苗來預(yù)防的。北京兒童醫(yī)院的楊永弘教授說，世界衛(wèi)生組織（WHO）已將肺炎球菌疾病列為“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病，嬰兒最好在出生后百天左右及時接種。
    接種疫苗前后注意事項(xiàng)
    接種前
    家長先了解孩子要接種的是什么疫苗，能防什么病，接種后可能有哪些不良反應(yīng)，什么情況不能接種，有沒有其他疫苗可以替代。保持接種部位皮膚清潔，接種前最好給孩子換上柔軟、寬松的衣服。讓孩子吃好、休息好，因?yàn)轲囸I和過度疲勞時接種疫苗，容易發(fā)生暈針。
    接種當(dāng)天
    認(rèn)真閱讀《預(yù)防接種告知書》，不明白的及時問，有情況及時告訴醫(yī)生，然后簽字。如果寶寶身體不舒服或正生病，或是近期生過病要及時告訴醫(yī)生。如果寶寶是過敏體質(zhì)，有嚴(yán)重哮喘、蕁麻疹等；以前接種疫苗后出現(xiàn)了高燒、驚厥、抽搐、蕁麻疹等反應(yīng)；另外每天大便次數(shù)超過4次或最近注射過白蛋白、免疫球蛋白、輸過血，都要告訴醫(yī)生。
    接種后
    接種后在醫(yī)院觀察30分鐘再離開?；丶液髮殞殨簳r不要洗澡，2至3天內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，保持注射部位皮膚清潔，不要讓寶寶抓撓。別讓孩子吃刺激性的東西，適當(dāng)多喝些溫開水，多吃水果蔬菜。留心觀察寶寶的表現(xiàn)，如有高燒、昏迷、抽搐等異常反應(yīng)，應(yīng)及時帶寶寶去醫(yī)院。疫苗對寶寶的身體來講是外來物，接種后對身體會產(chǎn)生刺激，個別人會出現(xiàn)全身或局部反應(yīng)癥狀，常見的有接種部位紅腫疼痛，或伴有發(fā)燒、哭鬧等。一般比較輕微，不需要特殊處理。一般2到3天后就會漸漸好起來。
    有的小寶寶在半歲之內(nèi)母傳抗體水平還比較好的時候就反復(fù)感冒、腹瀉、吐奶嚴(yán)重、肺部感染，以及有嚴(yán)重的濕疹等等，這些孩子屬于體質(zhì)比較弱的孩子。對于體質(zhì)較弱或有特殊疾病的嬰幼兒，接種疫苗減少疾病風(fēng)險(xiǎn)尤其重要，因?yàn)檫@樣的孩子患病后病情會更為嚴(yán)重。要更好地保護(hù)這些孩子，不僅要及時接種，同時還要減少接種風(fēng)險(xiǎn)?？梢赃x擇聯(lián)合疫苗，比如能預(yù)防5種疾病的五聯(lián)苗，從常規(guī)的注射12針減少到4針，寶寶可以少打8針，就意味著減少8次不良反應(yīng)和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。  安旭紅制圖H118  
    “五一”部分醫(yī)院門急診
    天壇醫(yī)院
    4月29日至5月1日，門診各科繼續(xù)實(shí)行全天門診，急診24小時照常開放。
    同仁醫(yī)院
    4月29日、4月30日全日門診，節(jié)日期間不開診的科室有：眼科會診中心、眼科東區(qū)特需門診、白內(nèi)障中心、屈光中心、足踝外科門診、耳鼻咽喉頭頸外科特需門診等。中醫(yī)科4月29日、4月30日上午半日門診，配鏡中心節(jié)日期間照常營業(yè)。急診24小時開診。
    北京醫(yī)院
    4月30日上午半日專家門診，急診24小時應(yīng)診。

（責(zé)任編輯：秋彤）