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來源：新民晚報(bào) 時(shí)間：2013-04-22 22:58:48 熱度：911
痰細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)肺癌診斷有很大幫助。尤其是中央型肺癌，癌腫向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)，病人往往容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，還可能有間歇或持續(xù)性痰血。如果痰標(biāo)本收集方法得當(dāng)，3次以上的系列痰標(biāo)本可使中央型肺癌的診斷率提高到80%，周圍型肺癌的診斷率達(dá)50%。如果患者的痰量不多，可通過吸入加溫的10%-15%生理鹽水或20%丙烯乙二醇導(dǎo)痰。如果咳出的痰中混有惡性細(xì)胞，有經(jīng)驗(yàn)的細(xì)胞病理學(xué)家可對(duì)85%-95%的痰標(biāo)本作出細(xì)胞類型診斷。
除了對(duì)肺部疾病的診斷有作用以外，痰的不同性狀也是中醫(yī)治療肺癌的一個(gè)重要參考標(biāo)志。關(guān)于肺癌的病因病機(jī)，《雜病源流犀燭》論述得較為中肯。文中說道：“邪積胸中，阻塞氣逆，氣不得通，為痰……為血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結(jié)成形而有塊。”由此可見，痰結(jié)是胸中形成結(jié)塊的病機(jī)。不僅痰結(jié)于肺是肺癌的病理基礎(chǔ)，痰結(jié)也貫穿于肺癌由原發(fā)到轉(zhuǎn)移的整個(gè)病程。
在中醫(yī)辨證分型的框架下，肺癌大體分為肺郁痰熱、氣虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛四個(gè)常見的臨床證型。故而，治療肺癌除了運(yùn)用手術(shù)、化療、放療等方法以外，還可根據(jù)腫瘤的不同階段，合理利用中醫(yī)綜合治療手段，有機(jī)地與西醫(yī)綜合治療手段相結(jié)合而達(dá)到減毒增效、防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、有效緩解癌痛的目標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
張學(xué)俊（解放軍上海455醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科副主任醫(yī)師）
（責(zé)任編輯：秋彤）
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