來源:北京晚報 時間:2013-04-20 10:24:59 熱度:1342
宋溪 插圖 H185
本周是全國腫瘤防治宣傳周。在我國平均每天有8000多人被發(fā)現(xiàn)得了癌癥,癌癥依然令人恐懼。專家指出,很多人對癌癥的不了解,也影響了癌癥的防治。其實癌癥的治療與過去相比已經有了進步,就拿最具“中國特色”的癌癥——肝癌來說,若早發(fā)現(xiàn)早做手術切除后的5年生存率接近80%。
肝癌在我國是發(fā)病率很高的癌癥之一,有數(shù)據(jù)顯示,我國每年肝癌發(fā)病人數(shù)已達到75萬。中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院蔡建強教授說,肝癌的發(fā)病主要由乙肝病毒感染造成,部分乙肝患者會發(fā)展為肝硬化,而有將近90%的肝癌患者是由肝硬化轉變而來的。
人的肝臟“藏”在肋骨后面,有很大的空間供腫瘤生長。往往是腫瘤長大到一定程度以后,病人才會有些癥狀,早期難以被發(fā)現(xiàn)。因此,為了避免肝癌發(fā)展到晚期,乙肝患者一定要定期到醫(yī)院檢查。
肝癌早期通常被稱為小肝癌,因為早期肝癌的治愈率非常高,五年的生存率接近80%。同時,對于肝癌復發(fā)的病人,進行二次治療的效果也很不錯。許多人覺得肝癌復發(fā)后就沒希望了,這個想法是錯誤的。
早發(fā)現(xiàn)
如果已經診斷出有肝硬化,那必須每半年做一次超聲檢查,或者檢查血液中的甲胎蛋白含量,以便了解是否轉化為肝癌。日本也是肝癌高發(fā)的國家,但其早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率遠高于我國。原因之一就是日本的肝硬化患者,平均每6到12個月就去醫(yī)院做一次血清甲胎蛋白檢測和B超,以便能早發(fā)現(xiàn),早治療。
早治療
解放軍八一醫(yī)院的秦叔逵教授介紹:現(xiàn)在常用的肝癌治療方法有手術治療、肝移植、局部消融治療、射頻治療、肝動脈介入治療和放療等。早期肝癌手術治療和肝移植效果較好,中晚期則往往不能實行手術。
肝癌很特殊,它是同一個病人,在同一時間,同一個臟器具有兩種疾病,即肝癌和肝炎、肝硬化。許多肝癌患者最終死亡,不是因為腫瘤本身,而是肝功能失常引起出血、衰竭。因此治療時不僅要針對腫瘤,還要考慮到對殘余肝功能的保護。所以需要針對全身的治療,包括化療、靶向治療、中醫(yī)藥和抗病毒治療等。分子靶向治療肝癌藥物有劃時代的突破,但價格昂貴,病人負擔重,國內只有很少的病人使用。目前對于晚期肝細胞癌的全身系統(tǒng)治療,以含有奧沙利鉑的化療新方案為主,因這種化療藥物納入國家醫(yī)保報銷范圍,能減輕患者的治療成本。
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肝癌與吃喝有關
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院蔡建強教授說,導致我國肝癌高發(fā)的原因主要有兩方面:食品和飲水。
食品中導致肝癌的罪魁是黃曲霉素?;ㄉ⒂衩?、大米等受潮發(fā)霉后都會產生黃曲霉素。再就是飲酒問題,酒精對肝臟的傷害大,雖然乙醇不能直接致癌,但它是誘發(fā)肝臟細胞癌變的一個重要因素。另外,如果在釀酒的過程中技術不規(guī)范,或者使用的玉米、高粱等原料已有霉變,也會影響酒的質量,增加致癌風險。二是飲水問題,南方有的地區(qū)的飲用水來源是溝塘水,而這些溝塘水里可能含有藻類物質,這也是肝癌發(fā)病的因素之一。同時,這些飲食習慣不僅是肝癌,也是胃癌發(fā)病的主要因素。李路遙
(責任編輯:秋彤)
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