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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 董可輝

　　腦卒中俗稱中風(fēng)，眾所周知是關(guān)乎性命的“大病”；但當(dāng)“中風(fēng)”前面加上一個(gè)“小”字，多數(shù)人的警惕性就會(huì)大打折扣。小中風(fēng)，也叫輕微中風(fēng)，學(xué)名“短暫性腦缺血發(fā)作”（TIA），由小血塊阻塞腦部血管引起，癥狀與腦卒中類似，但通常都會(huì)在2小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常，因而會(huì)被很多人忽視。實(shí)際上，TIA是腦卒中發(fā)作的預(yù)警信號(hào)，同樣需要提高警惕。
　　TIA發(fā)作時(shí)有三個(gè)典型表現(xiàn)：第一，突然出現(xiàn)幾分鐘的一側(cè)肢體麻木無(wú)力；第二，突然出現(xiàn)幾分鐘的單眼黑朦，以致看不清東西；第三，突然出現(xiàn)一過(guò)性的言語(yǔ)障礙，如說(shuō)不清楚話、找不到合適的詞表達(dá)。以上三種情況只要出現(xiàn)一種，且只要出現(xiàn)過(guò)一次，就說(shuō)明很可能是TIA所致，不可大意。此外，眩暈、看東西重影等也是TIA的常見(jiàn)表現(xiàn)，但由于特異性不高，可作為輔助辨別標(biāo)準(zhǔn)之一。
　　TIA癥狀一般只持續(xù)數(shù)分鐘，但其后面通常會(huì)跟隨著危害嚴(yán)重的腦卒中發(fā)生。一項(xiàng)由美國(guó)布朗大學(xué)阿爾珀特醫(yī)學(xué)院臨床神經(jīng)科學(xué)系主任唐納德·伊斯頓教授主持的研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生TIA后的3個(gè)月內(nèi)，有10%—15%的人會(huì)發(fā)生腦卒中，其中半數(shù)的人會(huì)在2天內(nèi)發(fā)生腦卒中；2.6%的TIA患者將在90天內(nèi)死亡。因此，應(yīng)該像重視腦卒中一樣，把TIA作為急診處理，此時(shí)是預(yù)防災(zāi)難發(fā)生的黃金時(shí)機(jī)。
　　但由于TIA通常發(fā)作突然，而且癥狀又會(huì)很快消失，大多數(shù)患者不久后就可恢復(fù)正常，所以很難引起人們足夠的重視，常常會(huì)忘記這樣的“小病”，從而對(duì)TIA提供給人的“報(bào)警信號(hào)”視而不見(jiàn)，嚴(yán)重后果是可能招致癱瘓。研究發(fā)現(xiàn)，近90%的人在患有TIA時(shí)，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，致使錯(cuò)過(guò)了最關(guān)鍵的治療階段，從而釀成惡果。
　　因此，心腦血管疾病的高危人群，如有高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)病以及吸煙者等，都應(yīng)有意識(shí)地關(guān)注不良征兆。特別是年齡超過(guò)60歲、血壓較高、出現(xiàn)行動(dòng)能力減弱的人，如果出現(xiàn)TIA表現(xiàn)（尤其是出現(xiàn)言語(yǔ)不清等超過(guò)10分鐘者），應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查。▲　

（責(zé)任編輯：秋彤）