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　　●單純抗癌攻邪，可能加速中晚期患者死亡。治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，攻邪同時強(qiáng)調(diào)扶正。扶正是根本，祛邪是目的
　
　　腫瘤的病因錯綜復(fù)雜，總體來看，屬于因虛得病、因虛致實(shí)，是一種全身屬虛、局部屬實(shí)的疾病。臟腑虛損為腫瘤發(fā)生的主要內(nèi)因。中晚期腫瘤患者素體多虛，加之病變耗傷人體氣血津液，手術(shù)創(chuàng)傷、化療、放療的耗氣傷陰，又反過來加重虧虛，多出現(xiàn)氣血虧虛、陰陽兩虛等臨床表現(xiàn)。
　　《素問·刺法論》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！薄端貑枴ぴu熱病論》云：“邪之所湊，其氣必虛?！边@說明，正氣虛弱是腫瘤產(chǎn)生的前提條件。腫瘤對機(jī)體的危害除了原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的直接作用外，還可產(chǎn)生營養(yǎng)破壞、免疫力持續(xù)下降、體力虛弱、容易發(fā)生感染等重要間接作用，出現(xiàn)一系列“正虛”表現(xiàn)，腫瘤組織細(xì)胞的快速增生，消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)，又可導(dǎo)致機(jī)體正氣進(jìn)一步減弱。
　　腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及整體防御功能衰退、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)，腫瘤生長又加劇機(jī)體免疫功能抑制。正氣虛弱患者所處的免疫抑制狀態(tài)，為腫瘤細(xì)胞增殖提供了良好環(huán)境。
　　扶正培本是中醫(yī)治療惡性腫瘤的基本原則。基于正氣內(nèi)虛為惡性腫瘤重要發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)的共識，以扶正培本為主導(dǎo)的治療方法，在中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床中，得到了廣泛應(yīng)用，漸漸成為惡性腫瘤主要治療方法之一?！胺稣奔词欠鲋龤猓钴S氣機(jī)，提高免疫功能，協(xié)助物質(zhì)代謝、補(bǔ)充營養(yǎng)成分，增強(qiáng)抗病能力，最終達(dá)到“陰平陽秘”。扶正培本，就是通過扶助正氣和培植本元來調(diào)節(jié)人體陰陽氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能，提高人體抗病能力，幫助機(jī)體抗御和祛除病邪，臨床多采用健脾和胃、益氣養(yǎng)陰、溫腎助陽等治法遣方組藥，還包括營養(yǎng)、功能鍛煉、健康生活方式、調(diào)攝精神等其他干預(yù)措施。
　　腫瘤的演進(jìn)過程可看成一個內(nèi)環(huán)境諸多平衡被打破、陰陽交替的惡性循環(huán)。中醫(yī)治療腫瘤從整體出發(fā)，重視調(diào)節(jié)和平衡，主張通過雙向調(diào)節(jié)、整體調(diào)節(jié)、自我調(diào)節(jié)和功能調(diào)節(jié)等方法發(fā)揮作用，從而實(shí)現(xiàn)恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)部抗病能力、治療疾病的目的。
　　筆者在多年臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用扶正法治療的患者與其他患者相比，其生存質(zhì)量及生存時間有較大差異，前者的癥狀、精神、食欲、睡眠等在治療前后均有所改善。
　　許多清熱解毒、以毒攻毒、化痰散結(jié)等中藥被證明有一定的抗腫瘤作用，但其組成的方劑卻難以獲得滿意的療效。中醫(yī)整體觀念認(rèn)為：局部病變是全身臟腑氣血功能失調(diào)的結(jié)果，所虛之處即是留邪之地。中晚期癌毒大量耗傷正氣，加之手術(shù)、放療、中西抗癌藥物攻邪太過太久，氣血陰陽虛損，臟腑功能衰退。若只著眼于局部腫瘤，忙于尋覓消瘤攻瘤之“特效”方藥，孤意峻攻祛邪，忽視機(jī)體內(nèi)部抗癌的積極因素而不注意扶正，就會失去祛邪的基本條件，尤其是中晚期患者，單純抗癌攻邪，可能加速其死亡。
　　因此，治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，攻邪同時強(qiáng)調(diào)扶正。扶正是根本，祛邪是目的。扶正可為祛邪創(chuàng)造條件，有利于進(jìn)一步恢復(fù)正氣，提高抗病能力。
　　（作者為中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）