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專家小傳　胡桃紅，主任醫(yī)師、第二炮兵總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任

　　如今，血脂檢查已是成人體檢中的必備項目。但血脂可能會受到飲食、運動、藥物，甚至檢查時姿勢的影響，所以在抽血檢查前，患者要做好各種準(zhǔn)備。近日，在第二炮兵總醫(yī)院舉辦的“健康講堂”上，胡桃紅主任為聽眾講解了進行血脂檢查前應(yīng)注意的事項。
　　
　　高脂血癥包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及復(fù)合性高脂血癥，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對腎臟、心血管、腦血管及四肢血管也會產(chǎn)生不容忽視的影響。驗血脂也叫血脂分析，其中包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等5項，血脂分析在心血管疾病的診斷、治療和預(yù)防中，有重要的參考價值。為保證化驗結(jié)果真實可信，在化驗血脂前，患者應(yīng)注意7點：
　　第一，當(dāng)心藥物干擾。某些冠心病藥物可使膽固醇和甘油三酯降低；維生素A、維生素D可使膽固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2—3天內(nèi)，盡量不要服用這些藥物。
　　第二，合理控制飲食。血脂尤其是甘油三酯，容易受食物中脂肪含量的影響而升高。因此，建議抽血前12小時內(nèi)不能進食，8小時內(nèi)不能飲水，3天內(nèi)不能飲酒、不吃動物性食品，因為動物脂肪、內(nèi)臟、骨髓等膽固醇含量都很高，這樣可避免食物中脂肪和酒精等使血脂短期內(nèi)暫時升高。抽血前3天內(nèi)最好避免參加聚餐等可能會使脂肪攝入過量的活動。
　　第三，驗血前絕對空腹。有的人年紀(jì)大了，怕餓得時間長了會頭暈，于是在早晨喝碗粥，認(rèn)為不會影響檢查結(jié)果。粥雖然只是碳水化合物，不含油脂，但也會影響脂類代謝。在人體內(nèi)，脂類、糖類、蛋白質(zhì)三大代謝系統(tǒng)會互相影響，除了油脂，許多其他營養(yǎng)因素的攝入也會引起血脂水平變化。例如，大量吃糖，也會引起甘油三酯水平升高。所以，在抽血前的12小時內(nèi)，除了少量飲水，所有的食物都不能吃，保證絕對空腹。
　　第四，注意驗血時的姿勢。驗血前最好坐在凳子上，這樣測得的數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。如果躺著或臥著，5分鐘后膽固醇就開始下降，20分鐘后可降低10％—15％；如站立20分鐘，膽固醇約可降低6％—10%。所以，要求在驗血前應(yīng)靜坐5—10分鐘，而且每次抽血姿勢應(yīng)保持一致，這樣對化驗結(jié)果影響最小。
　　第五，把握好止血帶結(jié)扎時間。醫(yī)生在為患者驗血前，止血帶結(jié)扎時間最好不要超過1分鐘。如結(jié)扎超過了2分鐘，膽固醇就可升高2％—5％；如超過了5分鐘，膽固醇就可升高5％—15％。
　　第六，健身運動要適度。驗血脂前2—3天不要做過猛的運動，如跑步、打球、跳高等。因為運動量過大、過猛，血中的脂肪酶活性增加，血脂相應(yīng)降低，這對化驗結(jié)果也會有一定影響。尤其是老年人在化驗前最好不要晨練。
　　第七，感冒時別驗血。血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱，還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等，這時候檢查出來的血脂都不是真實的。尤其是急性感染期，血脂會明顯異常。建議在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗，例如近期無急性病、外傷、手術(shù)等情況。妊娠后期、哺乳期的女性，各項血脂化驗都可能升高，所以這個階段的化驗結(jié)果僅供參考。
　　由于影響血脂化驗結(jié)果的因素較多，因此標(biāo)準(zhǔn)的血脂濃度應(yīng)該取兩次血脂濃度的平均值，兩次檢查之間應(yīng)隔一周。如果檢驗結(jié)果接近或剛超過參考值，也應(yīng)隔一周再到同一家醫(yī)院再次抽血復(fù)查。如果血脂還是明顯異常，就應(yīng)該立即進行飲食控制、運動計劃了，1個月后再次復(fù)查血脂，如果仍為異常，就需要接受藥物治療了。▲
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