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西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院眼科教授 康前雁

　　專家小傳
　　康前雁，教授、主任醫(yī)師、博士生導師,西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院眼科副主任。

　　最近一些媒體報道，多數(shù)眼藥水中都含防腐劑，很多人擔心用了這些眼藥水會傷害眼睛。其實，合理運用眼藥水，并不會因其中的防腐劑帶來明顯的傷害，但亂用眼藥水對眼睛的傷害卻很大。
　　擅自用抗生素眼藥水傷視力。常用的抗生素類眼藥有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等，一般用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。如果自行長期使用，不僅會讓細菌對抗生素產生耐藥性，還可能引起結膜、角膜的真菌感染，出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛、視物不清等現(xiàn)象，感染嚴重者，會引發(fā)角膜潰瘍而影響視力。另外，某些抗生素眼藥水還可能對全身或眼部產生副作用，如長期用氯霉素會抑制骨髓造血干細胞生成，導致骨髓造血干細胞損害，還可引起視神經炎、視神經萎縮等；長期用慶大霉素眼藥水可能引起腎臟和聽神經損害。
　　經常用激素眼藥水可能引起青光眼。市面上常見的含激素眼藥水主要有地塞米松、碘舒、氟米龍等，具有抗炎、抗過敏和免疫抑制等作用，在臨床上用于眼科炎癥，還有在眼睛激光手術后，病人需要滴用激素類眼藥水來穩(wěn)定視力，避免視力的回退。糖皮質激素類滴眼液如地塞米松等，用藥初期可適當增加點藥次數(shù)，好轉后逐漸減少次數(shù)，在炎病消失后，仍需低劑量治療維持數(shù)日或數(shù)周來鞏固治療，以防出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。這類眼藥水剛開始能有效緩解眼睛干澀、發(fā)紅，但長期使用(連續(xù)使用3個月以上)可能引起眼壓增高，甚至引起視神經損害和視力下降，導致激素性青光眼。
　　亂滴人工淚液可能加重干眼癥。人工淚液模擬人體生理淚液，能夠對眼睛起到補充水分、濕潤眼睛表面、產生黏液性溶液覆蓋于眼表面，從而保護眼睛和改善眼睛的干澀、不適和異物感。目前人工淚液有水液性的和凝膠狀的兩類，主要用于干眼癥的治療，也適用于長期佩戴隱形眼鏡的人、長時間在電腦或空調環(huán)境下工作者；長期服安眠藥的人；老年人、更年期婦女、糖尿病和類風濕性關節(jié)炎的患者。人工淚液多添加防腐劑，長期用可能造成角膜和結膜損害，還會稀釋自然淚液，加重干眼癥狀。
　　另外，大家還應注意藥物的有效期，如利福平眼藥水配制后的使用期為2周，白內停眼藥水的使用期限多為20天。如醋酸可的松眼藥水靜止時有明顯分層現(xiàn)象，使用前應搖勻。無論選擇哪一類眼藥水，都要先明確診斷，遵醫(yī)囑和認真閱讀說明書后，按正確的方法使用?！?/span>

（責任編輯：秋彤）