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　　專家小傳
　　全毅紅，主任醫(yī)師、教授，武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事

　　編者的話：在腫瘤病人中，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)40％—80％。為癌癥患者提供合理充足的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)提高其機(jī)體免疫力及對(duì)治療的耐受力具有重要意義。近日，武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任全毅紅在醫(yī)院健康教育課堂上講解了癌癥患者如何科學(xué)飲食。　
　　３項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)原則
　　腫瘤是消耗性疾病，患者本身就存在營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。在腫瘤的治療中，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的食欲不振、進(jìn)食減少，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，影響療效和生活質(zhì)量。
　　營(yíng)養(yǎng)治療可糾正或改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫功能和抗病、抗癌能力，達(dá)到“扶正祛邪”的目的；還可提高患者對(duì)手術(shù)以及放、化療的耐受性，減少術(shù)后感染，加速傷口愈合。
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的膳食配伍原則。即均衡的飲食要以五谷雜糧為主，以蔬菜瓜果為輔，并以奶、蛋、魚、肉為必要補(bǔ)充。此外，還應(yīng)順應(yīng)地理、時(shí)令的不同，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)做相應(yīng)調(diào)整。
　　癌癥病人的日常飲食要遵循3項(xiàng)原則——營(yíng)養(yǎng)化、多樣化、均衡化。具體操作上，以下4點(diǎn)要牢記：1.保持正常體重，無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。2.避免致癌物攝入：不吃油炸、煙熏、燒烤的食品，不吃腌制食品，忌吃發(fā)霉食物、燒焦的肉類、久存腐敗的蔬菜等；還要戒煙。3.增加保護(hù)性食物的攝入：如膳食纖維、富含抗氧化物質(zhì)的食物（如新鮮蔬菜和水果）；能夠提高免疫功能的食物（如平菇、香菇等）。4.通過食療和藥膳調(diào)整亞健康狀態(tài)?！?br /> 　　４步膳食計(jì)劃
　　腫瘤病人的日常營(yíng)養(yǎng)需要可按照“四基膳食計(jì)劃”得到滿足：
　　1.蛋白質(zhì)類：尤其放療后應(yīng)選擇高蛋白飲食來(lái)補(bǔ)充能量，如魚、蛋、肉類（豬、牛、羊肉和禽肉）以及豆制品。蛋白質(zhì)占總能量的10％即可滿足成年腫瘤患者的需要，但通常老年病人的蛋白質(zhì)攝入量要大于總能量的10％。腎功能不全的病人要限制蛋白攝入量。
　　2.乳品類：包括各種形式的乳制品，是維生素A、B、D以及鈣的主要來(lái)源，也可提供一定量的蛋白質(zhì)。
　　3.蔬菜、水果類：腫瘤患者應(yīng)采用美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)推薦的膳食指南，每天至少吃5份果蔬（1份果蔬約85克，相當(dāng)于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜），以提供維生素和礦物質(zhì)，尤其柑橘類水果是維生素C的主要來(lái)源，深黃綠色蔬菜則可提供維生素A。
　　4.谷物類：如米飯、面條、饅頭、粥等，可提供糖類、B族維生素及鐵。另外，每天還需脂質(zhì)，包括動(dòng)物脂肪、植物油等，以提供熱量和維生素來(lái)防止消耗自身的脂肪?！?br /> 　　８大對(duì)癥飲食
　　在腫瘤的治療和恢復(fù)期間，患者可能產(chǎn)生下面8個(gè)影響進(jìn)食和消化吸收的癥狀，分別有其相應(yīng)的飲食對(duì)策。
　　1.厭食：是腫瘤治療中最常見的癥狀之一。改進(jìn)食物加工的方法可適當(dāng)減輕厭食癥狀，如肉類切細(xì)、燉爛，蔬菜或水果榨汁。
　　2.味覺遲鈍：要增加食物的色澤和香味。此外，給患者補(bǔ)充適量的鋅及復(fù)合維生素B可改善味覺，增加食欲。
　　3.口干：出現(xiàn)于頭頸部放療之后，由唾液腺分泌減少所致?？梢远喑孕┖侄嗟乃?，忌食辛辣食物。
　　4.吞咽困難：常是頭頸部放療或口腔手術(shù)的并發(fā)癥，如癥狀不嚴(yán)重，可進(jìn)軟食，但一般不主張進(jìn)流食，因?yàn)榇嬖谑澄镞M(jìn)入呼吸道的可能性。
　　5.腹脹：是因胃腸道消化能力下降或食物通過消化道的時(shí)間延長(zhǎng)所致，也與吃進(jìn)食物的性質(zhì)有關(guān)?？缮倭慷嗖停颓安秃筮m當(dāng)行走，避免吃肥膩、油炸、容易產(chǎn)氣的食物以及牛奶和碳酸飲料。
　　6.便秘：多因缺乏膳食纖維、活動(dòng)減少或使用麻醉藥品所致。膳食中應(yīng)增加新鮮蔬菜、水果、全谷面包和麥片，還應(yīng)增加進(jìn)液量。
　　7.腹瀉：因化療、腹部放療或腸道手術(shù)所致。開始時(shí)可進(jìn)食液體，使腸道休息。隨后逐步增加無(wú)渣或少渣食物，再過渡至低渣軟食，直到能夠正常進(jìn)食。應(yīng)避免進(jìn)食油膩、辛辣、刺激、過冷以及含纖維素多的食物。
　　8.食管炎：由化療或頭頸部放療所致，往往造成吞咽疼痛和困難。含漱或吞咽止痛液，如利多卡因可緩解疼痛，能緩和對(duì)食管黏膜的刺激?！?br /> 　　９類防癌食物
　　下列9類食物具有防癌、抑癌的功效：
　　1.抗氧化維生素和膳食纖維：維生素A、C、E能清除自由基這一有害物質(zhì)，膳食纖維則可促進(jìn)腸內(nèi)致癌物排泄，二者均存在于新鮮蔬菜和水果中。
　　2.含硒食物：硒能清除自由基，增強(qiáng)免疫。動(dòng)物性食物中，魚類多于肉類，肉類多于蛋類；蔬菜中，大蒜、蘆筍、香菇、洋蔥、番茄、萵苣、南瓜等富含硒。
　　3.含多酚的食物：茶葉和葡萄酒中富含茶多酚，可抑制亞硝基化反應(yīng)，起到防癌效果。
　　4.含番茄紅素的食物：對(duì)前列腺癌和乳腺癌有預(yù)防作用，存在于番茄、西瓜和葡萄柚中。
　　5.含黃酮類的食物：大豆異黃酮能預(yù)防乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌，富含于大豆、柑橘中。
　　6.含白藜蘆醇的食物：存在于葡萄和紅酒，能預(yù)防腫瘤形成。
　　7.含吲哚類的食物：圓白菜、西蘭花等含有的吲哚化合物，能刺激機(jī)體產(chǎn)生一種抗癌活性酶。
　　8.抗菌食物：大蒜、韭菜能抑制幽門螺桿菌的生長(zhǎng)，從而預(yù)防胃癌。
　　9.提高免疫功能的食物：如平菇、香菇中含有的菌類多糖物質(zhì)，以及大棗、枸杞等，都能提高免疫力?！?br /> 　　食療８方
　　在癌癥治療期間，患者可通過藥膳調(diào)理身體，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗，增強(qiáng)抗病能力。有8個(gè)中藥食療方可以一試。
　　1.鮮藕姜汁粥。材料：鮮藕250克，生姜3—6片，粳米150克。制法：鮮藕去節(jié)，加水1升，與生姜片、粳米用文火煮粥。功效：養(yǎng)胃、止嘔，用于化療階段食欲不振、惡心、嘔吐者。
　　2.佛手粥。材料：佛手15克，粳米60克，冰糖適量。制法：先煎佛手取汁，再加入粳米煮粥，加冰糖調(diào)味。功效：理氣和胃，用于化療階段食欲不振、腹脹者。
　　3.茯苓清蒸桂魚。材料：茯苓15克，桂魚150克。制法：茯苓、桂魚加水及調(diào)料同蒸至熟爛即成，吃魚喝湯。功效：健脾利濕、益氣補(bǔ)血。
　　4.歸參鱔魚羹。材料：鱔魚絲500克，當(dāng)歸、黨參各15克。制法：將藥用紗布包上，與鱔魚絲加水適量煎煮，1小時(shí)后撈出藥包，再加些鹽和蔥姜調(diào)味，分次食用，吃魚喝湯。功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血。
　　5.八寶粥。材料：黨參、白術(shù)各15克，茯苓、山藥、芡實(shí)、蓮子、薏米各50克，大棗10枚，糯米100克，白糖適量。制法：將蓮子去心，諸藥加水適量，煮30分鐘，濾去藥渣，加糯米、白糖煲粥。功效：補(bǔ)益中氣。適用于腫瘤手術(shù)或放、化療后食欲下降、食后腹脹、腹瀉等。
　　6.八珍雞湯。材料：母雞1千克，當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、甘草各6克，黨參、茯苓各10克，生姜3片，調(diào)料適量。制法：將雞肉洗凈，切塊，放沙鍋中，加生姜、藥材（用布包）及清水適量，武火煮沸后，轉(zhuǎn)文火燉至雞肉爛熟，去藥包，加食鹽即成。功效：氣血雙補(bǔ)，適用于腫瘤手術(shù)及放、化療后紅、白細(xì)胞下降等。
　　7.桑葚膏。材料：鮮紅熟桑葚400克，蜂蜜50克，冰糖50克。制法：將桑葚洗凈，用榨汁機(jī)榨汁，然后將汁液置于沙鍋內(nèi)煮，待體積減少一半時(shí)加入蜂蜜和冰糖繼續(xù)煮，不停攪拌，熬透后裝入瓶?jī)?nèi)，冷卻后即成膏狀。早晚各2湯匙，溫開水沖服。功效：滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)益氣血。適用于腫瘤患者接受各種治療后體質(zhì)虛弱、肝腎虧損、口干喉癢、大便干結(jié)、面唇紅赤等。
　　8.菱粉薏米粥。材料：菱角粉50克，薏米50克，山藥100克，糯米100克，佩蘭葉10克，浙貝粉10克。制法：山藥切片，薏米水泡開，佩蘭葉布包泡開，加入糯米、冷水燒開，再加入菱角粉和浙貝粉調(diào)勻，煲粥。功效：祛痰利濕。適用于腫瘤痰濕較重者?！?br /> 　　（本專題內(nèi)容由李蓓整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）