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武漢市第六醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師 邵永勝

　　肚子疼，是生活中常見的癥狀，突然發(fā)生的肚子疼在醫(yī)學上稱為急腹癥。大多數(shù)急腹癥的病因來自消化系統(tǒng)和婦產科疾病。以肚臍為中心畫個“十”字（如圖），就將腹部劃成四個區(qū)域。一般來說，最先出現(xiàn)腹痛的部位或腹痛最明顯的部位往往與病變部位一致。
　　上腹正中或左上腹輕微疼痛，多半是胃十二指腸疾病，如消化性潰瘍或胃炎，可以先到內科或消化科門診就診。
　　突發(fā)右上腹痛，多見于膽囊炎、膽結石；突發(fā)上腹部疼痛，然后在短時間內波及全腹部，多為胃十二指腸穿孔；腹痛開始于上腹部或肚臍周圍，幾個小時后轉移到右下腹，主要見于急性闌尾炎。這些應及時到急診外科或外科門診就診。
　　女性腹痛始于下腹部，隨后波及全腹，多見于急性盆腔炎；腹痛位于左下腹或右下腹，伴小腹或會陰部墜脹，多為附件炎。這些首先應到婦產科門診就診。
　　上腹正中或右上腹痛，同時有右肩或右肩胛下角痛，是膽囊炎、膽結石的特點。上腹痛同時伴左肩痛或背部疼痛，是急性胰腺炎的特點。左側或右側腹痛伴同側腰痛，并有下腹部、腹股溝區(qū)或會陰部放射痛，是泌尿系統(tǒng)結石的特點。上述情況應及時到急診外科、外科門診或泌尿外科?？凭驮\。
　　上腹痛伴反酸、打嗝，多半是消化性潰瘍或胃炎；上腹痛伴頻繁惡心、嘔吐、甚至嘔血，多為消化性潰瘍或胃癌，可先到內科或消化科門診就診。肚臍周圍疼痛伴腹瀉，可能是急性胃腸炎，應到內科或腸道科門診就診。
　　腹部絞痛伴惡心、嘔吐及肛門停止排氣、排便或伴便血等癥狀，應考慮腸梗阻可能；腹部疼痛伴隨畏寒、寒戰(zhàn)或不同程度發(fā)熱，提示膽囊炎、闌尾炎等腹腔內炎癥病灶可能，應及時到急診外科或外科門診就診。
　　女性下腹痛，伴有白帶增多或白帶顏色、氣味異常情況時，提示可能是患有盆腔炎或附件炎；有生育能力的婦女，下腹痛伴停經史，則可能為宮外孕破裂；兩次月經的中期出現(xiàn)下腹痛，則有卵巢濾泡或黃體破裂的可能。這些均應及時到婦產科門診就診?！?/span>

（責任編輯：秋彤）