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白劍峰

　　●當(dāng)一個(gè)人經(jīng)歷了長(zhǎng)期疾病的折磨，即將走到生命盡頭的時(shí)候，應(yīng)該有權(quán)利選擇安靜而舒適地離去
　　　
　　有一位浙江醫(yī)生，在父親患惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移之后，決定放棄治療。他告訴母親，萬(wàn)一父親呼吸心跳停止了，不要采取任何搶救措施，讓他安詳?shù)仉x開(kāi)人間。這位醫(yī)生的做法，引起了人們對(duì)死亡的重新思考。
　　在我國(guó)傳統(tǒng)觀念里，不惜一切代價(jià)搶救患者，哪怕延長(zhǎng)一分一秒的生命，都被認(rèn)為是值得的。結(jié)果，很多臨終患者被切開(kāi)氣管，插上呼吸機(jī)，雖然沒(méi)有任何意識(shí)，但親人們也覺(jué)得沒(méi)有遺憾了。而在重癥監(jiān)護(hù)室里，每天的搶救費(fèi)用高達(dá)上萬(wàn)元。如此巨大的花費(fèi)，換來(lái)的往往只是生命的短暫延續(xù)。
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人類擁有了延長(zhǎng)生命的強(qiáng)大技術(shù)手段。人的一生，很大一部分醫(yī)療費(fèi)都花在了終末期搶救上。然而，包括呼吸機(jī)在內(nèi)的生命支持系統(tǒng)，對(duì)于急性病搶救的作用很大，對(duì)于慢性病搶救的作用甚微。尤其是對(duì)于晚期癌癥患者，臨床醫(yī)生一般只建議進(jìn)行姑息治療，而不主張全力搶救。事實(shí)上，一個(gè)沒(méi)有自主呼吸的患者，完全可以靠各種插管“活著”，但除了耗費(fèi)金錢之外，這樣的“活著”幾乎沒(méi)有任何價(jià)值，患者痛苦，家人受累。如果放棄臨終搶救，既可以讓飽受病痛折磨的患者得到解脫，也可以讓家庭避免人財(cái)兩空的悲劇。
　　長(zhǎng)期以來(lái)，人們之所以主張不惜一切代價(jià)搶救，一個(gè)重要原因就是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在過(guò)高的期望值。不少人認(rèn)為，只要醫(yī)生盡力搶救，用上最先進(jìn)的設(shè)備、最昂貴的藥品，就有可能讓患者起死回生。而對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，盡管知道這一切都是徒勞，但為了避免法律糾紛，仍會(huì)無(wú)條件地滿足家屬的要求，哪怕?lián)尵葲](méi)有任何意義。過(guò)度搶救不僅給患者造成了巨大痛苦，而且無(wú)謂地消耗了大量社會(huì)資源。因此，“盡一切合理努力”應(yīng)該早日替代“不惜一切代價(jià)搶救”。
　　生老病死是人的自然規(guī)律。在我國(guó)的法律和社會(huì)環(huán)境下，如果患者不做出選擇，醫(yī)生自然就會(huì)給出一個(gè)默認(rèn)的方式，那就是搶救到底。其實(shí)，搶救并不是人們面對(duì)死亡的唯一選擇，臨終關(guān)懷就是另一種選擇。所謂臨終關(guān)懷，就是醫(yī)生為患者提供舒適和有尊嚴(yán)的照顧，使其更好地度過(guò)人生的最后時(shí)光，而非徒勞地過(guò)度治療。在西方，很多人認(rèn)為，臨終不插管，可以減少人生最后一個(gè)無(wú)謂的傷害，這是對(duì)生命自然進(jìn)程的尊重。而在我國(guó)，死亡教育和生命教育是一個(gè)空白，很多人忌諱談?wù)撍劳龅脑掝}，更不愿思考死亡的方式，因此就無(wú)法對(duì)臨終搶救作出理性選擇。
　　近幾年，一些醫(yī)學(xué)界人士大力倡導(dǎo)通過(guò)立法推行“生前預(yù)囑”。鼓勵(lì)在人們健康和清醒的情況下，自愿選擇離世的方式。即當(dāng)生命走到盡頭的時(shí)候，是要求通過(guò)切開(kāi)氣管、心肺復(fù)蘇等措施來(lái)延緩死亡，還是要求平靜自然地正常死亡?！吧邦A(yù)囑”并不是“安樂(lè)死”，而是允許患者按照自己的意愿不選擇生命支持系統(tǒng)。醫(yī)生根據(jù)患者的意愿，可以不使用或停止使用生命支持系統(tǒng)。對(duì)因停止使用生命支持系統(tǒng)導(dǎo)致的死亡，醫(yī)生不負(fù)法律責(zé)任，患者也不被看作是自殺。
　　當(dāng)一個(gè)人經(jīng)歷了長(zhǎng)期疾病的折磨，即將走到生命盡頭的時(shí)候，應(yīng)該有權(quán)利選擇安靜而舒適地離去。
　　愿通往天堂的路，少些痛苦，多些尊嚴(yán)！

（責(zé)任編輯：秋彤）