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北京安貞醫(yī)院副院長 周生來

北亞骨科醫(yī)院院長 肖正權(quán)

    人民網(wǎng)北京3月25日電（記者馬曉慧）政府工作報告鼓勵社會資本辦醫(yī)；3月初舉辦的中國社會資本辦醫(yī)論壇也帶來了利好消息。政策帶來了生機，但民營醫(yī)院的經(jīng)營者們還是有著這樣或那樣的擔(dān)憂。近日，北京安貞醫(yī)院副院長周生來，中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會副會長、北亞骨科醫(yī)院院長肖正權(quán)做客人民網(wǎng)，接受記者采訪時強調(diào)，鼓勵社會資本辦醫(yī)，政策雖好，落地才是關(guān)鍵。
    民營醫(yī)院的身份認(rèn)同感何處尋？
    站在民營醫(yī)院院長的角度，肖正權(quán)認(rèn)為政策背后還有一個身份要拉同的問題——民營醫(yī)院總覺得比公立醫(yī)院矮三分?！拔覀円捕际菑墓⑨t(yī)院出來的，提前走入了民營醫(yī)院或者下海了，但是，下完海我們才知道，本來我們的身份應(yīng)該很高貴。但下到了民營醫(yī)院時，感覺下嫁了，身份陡然變得非常矮小，矮三分的那種心理壓力非常大?！?br />     在很多人看來，民營醫(yī)院的大夫就是為了錢，自然也就容易被人看不起，實際這是一個錯誤。社會的誤解，讓肖正權(quán)的這種感覺也許只有身處其中才能體會。
    說起賺錢問題，肖正權(quán)很是替民營醫(yī)院鳴不平：“和公立醫(yī)院相比，醫(yī)保和新農(nóng)合開放之后，所用的價格都是同樣的，同樣的價格我們對社會服務(wù)就涉及不到賺錢不賺錢的問題。但是，從另外一個角度來講，我們還為國家省了很多錢，因為建醫(yī)院不用花錢了，運營成本不用花錢了，我們設(shè)備的投入都是民營醫(yī)院自己投入的，國家也不用花錢，特別是人力資源的支出，也不用花錢。所以，民營醫(yī)院的發(fā)展是給國家、給社會提供了一個無償?shù)姆?wù)。”
    不過，現(xiàn)在新政策加強了醫(yī)生的流動性，讓民營醫(yī)院看到了利好的希望。肖正權(quán)認(rèn)為醫(yī)生能夠流動了，說明政策一視同仁了。一視同仁就證明了民營醫(yī)院的身份發(fā)生了改變，變成了社會的服務(wù)者，用自己的技術(shù)為社會提供醫(yī)療服務(wù)。
    夾縫中生存的民營醫(yī)院等得很辛苦
    說到民營醫(yī)院發(fā)展存在的障礙，肖正權(quán)連用了幾個“太難了”。
    第一，人才太難。民營醫(yī)院的人才缺乏，而且人才培養(yǎng)起來也非常難。第二，各方面的資金都不到位，融資很困難。第三，空間太窄。公立醫(yī)院的大力發(fā)展擠壓了民營醫(yī)院的發(fā)展空間，逼得民營醫(yī)院在夾縫當(dāng)中生存。
    除了這些，最難的也是最讓民營醫(yī)院感到無奈的就是政策看得見，聽得著，但是摸不著，干打雷，不下雨。一個雷聲讓民營醫(yī)院很欣喜，但是，這個雷聲很遠，一年、兩年、三年，完了之后可能還落不了地，給民營醫(yī)院增加了很大的成本。
    為了說明這個問題，肖正權(quán)給記者算了一筆賬。民營醫(yī)院建設(shè)過程中，初期要買自己的地，買自己的房，但是99%的都是租的，房屋需要租金。人員組織來之后，需要有人員的工資，運營成本，水電費等各方面，天天都得負擔(dān)，但是如果政策不到位，就不能正常開醫(yī)院。比如醫(yī)保、新農(nóng)合、保險等這些政策，到現(xiàn)在保險還不對民營醫(yī)院大病開放，到民營醫(yī)院，保險就不報，原來醫(yī)保不開放，后來新農(nóng)合又說不開放，現(xiàn)在醫(yī)保開放了，新農(nóng)合也局部開放了，但是，保險現(xiàn)在還是沒有開放。這些政策都到位得三年五年，這個時間到底多長，很難控制，這就導(dǎo)致社會資本不太敢投入到民營醫(yī)院的建設(shè)過程當(dāng)中去。
    這種投入，作為北亞骨科醫(yī)院來講，已經(jīng)感覺到非常沉重。因為有時還需要融資，融資還得有融資成本，回報周期非常長，政策干打雷不下雨，或者來了塊云彩，要下雨，可是等雨點落了地，得需要一年兩年或三年，這個時間太長。
    社會辦醫(yī)要發(fā)展政策落地是關(guān)鍵
    周生來認(rèn)為，中央的政策開明到位，但需要各個行業(yè)主管部門，各個地、縣、市的政府行政機構(gòu)，在吃透中央精神的前提下，具體落實到行業(yè)管理的制度、政策上，落實到地方政府的實際操作的條文當(dāng)中去。
    為什么說政策的落實很關(guān)鍵？這與醫(yī)院的特性密不可分。醫(yī)院是同時具備資本密集性、技術(shù)密集性、勞動力密集性三者為一體的組織。
    首先，資本密集性。醫(yī)院是世界所有組織當(dāng)中耗用資金最大，投資回報周期最長的。投一個醫(yī)院，平均每床的投入額是100萬人民幣，建一個一百張床的醫(yī)院，需要一個億。一千張床十個億，這么大資金量，單靠企業(yè)家投資，沒有銀行，沒有政府貸款的支持，顯然不行。所以國家鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，鼓勵社會資源辦醫(yī)，必須打開資本投入、資本支持這個關(guān)口，否則民營醫(yī)院、社會辦醫(yī)永遠發(fā)展不起來。
    第二，技術(shù)密集性。醫(yī)生這個行業(yè)，對人才的培養(yǎng)是所有行業(yè)中最漫長的。漫長的人才成長，不是一個個體醫(yī)院、私營醫(yī)院所能承擔(dān)的。單位人的概念就制約了先進生產(chǎn)力效能的發(fā)揮。所以必須打開人才窗口，讓人才自由流動，這樣才能充分發(fā)揮每個醫(yī)生的價值。
    第三，醫(yī)院需要大量的勞動力，勞動力密集性。一張床需要十幾個工作崗位，這樣大量的勞動，各工種匯集在一起是最復(fù)雜的，對管理也是要求最高的。
    “所以鼓勵社會資本辦醫(yī)，必須在這三個方面卸閘，讓資源向社會力量辦醫(yī)涌去。否則空喊著鼓勵，鼓勵半天，見不著雨點，民營醫(yī)院就永遠長不大，社會資源辦醫(yī)力量就永遠沒有和公立醫(yī)院抗衡的力量?！敝苌鷣韽娬{(diào)。

（責(zé)任編輯：秋彤）