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□本報記者 李天舒 特約記者 李妍斐□

　　“發(fā)熱就像一部愛情題材的小說，主題是永恒的，但每個故事截然不同?！蔽覈腥静W(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院翁心華教授，用一句幽默的比喻概括了自己所從事專業(yè)的特點(diǎn)：在感染病領(lǐng)域，最為常見的臨床癥狀是發(fā)熱，然而導(dǎo)致發(fā)熱的原因各不相同。探索并最終找到疾病的真相，讓翁心華樂此不疲。
　　2012年，翁心華獲得白求恩獎?wù)隆Ｋf：“感染科醫(yī)生一定要走到患者的身邊，而不是依賴冰冷的醫(yī)學(xué)儀器?！?
　　堅(jiān)持做最細(xì)致排查
　　一位患者發(fā)燒38攝氏度長達(dá)數(shù)月，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院也沒查出病因。來到華山醫(yī)院后，接診的主治醫(yī)生按程序做了相關(guān)檢查，還是找不到原因，一籌莫展后求助翁心華。
　　翁心華給患者進(jìn)行了細(xì)致排查，一個部位都不放過，最后得出結(jié)論：這位患者患有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。主治醫(yī)生很詫異，并否認(rèn)了這種可能性，因?yàn)樗麢z查過患者心臟，沒有發(fā)現(xiàn)雜音。
　　患者的血液病理培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)了微小的贅生物，這一結(jié)果支持了翁心華的判斷。主治醫(yī)生很佩服，翁心華揭開了謎底：“我翻開患者的眼皮，發(fā)現(xiàn)眼底有一點(diǎn)瘀點(diǎn)，結(jié)合發(fā)熱的癥狀，懷疑是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎?！?br /> 　　很多人敬佩翁心華的診斷能力，翁心華說：“臨床醫(yī)生尤其是感染科醫(yī)生，不能過于依賴儀器的診斷，而應(yīng)該相信自己的眼睛，儀器會忽略很多東西，代替不了人的觀察和思考。”
　　每接診一位患者，翁心華都堅(jiān)持做最細(xì)致的體檢排查。2009年，12歲的患兒小孔感覺左下頜痛，高熱不退，被診斷為骨髓炎，根管治療、左下頜支骨骨髓炎刮除術(shù)等手術(shù)做了10多次，抗生素、激素也用了不少，然而1年后，小孔又出現(xiàn)了右大腿劇痛，高熱再次來襲。于是，又開始一輪右股骨手術(shù)和藥物治療。2011年11月，翁心華接診這個“奇怪”的患者后，仔細(xì)推敲病情，在感染科全科疑難病例討論中，力排眾議，認(rèn)為患者患有感染性疾病的可能性小，應(yīng)考慮腫瘤血液系統(tǒng)疾病，這一判斷扭轉(zhuǎn)了診斷的“乾坤”。
　　翁心華認(rèn)為， “單槍匹馬”難以解決臨床問題。為此，他請來血液科、頜面外科和骨科的權(quán)威教授會診，最后在病理醫(yī)生的幫助下，憑借非常細(xì)微的幾個異常細(xì)胞證據(jù)，診斷患者患有朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。經(jīng)過對癥治療，小孔如今已治愈回到校園。
　　做貼近患者的好醫(yī)生
　　對當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，翁心華很有感觸：“以前不是這樣的。”
　　在華山醫(yī)院一棟古色古香的病房樓里，翁心華向記者講述了自己的從醫(yī)之路。他說，在一位醫(yī)生成長的過程中，領(lǐng)路人很重要，他很慶幸能遇到戴自英和徐肇玥兩位教授，從他們身上，他學(xué)到了很多技術(shù)以外的東西。
　　“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌?！鄙鲜兰o(jì)60年代，血吸蟲病肆虐長江流域。剛參加工作不久，翁心華就跟隨醫(yī)院傳染病教授徐肇玥，到上海市青浦縣鄉(xiāng)下開展血吸蟲病防治工作。
　　當(dāng)時，由于治療手段落后，血吸蟲病患者會產(chǎn)生嚴(yán)重的心臟反應(yīng)。為搶救一位女患者，徐肇玥晚上就睡在患者身邊。跟隨在徐教授身邊的年輕的翁心華體會到，做一名好醫(yī)生要真心貼近患者。
　　1962年，翁心華從上海第一醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院）畢業(yè)，來到華山醫(yī)院傳染病科。在翁心華的努力下，華山醫(yī)院成為國內(nèi)最有名的感染病診治中心。
　　幾十年來，翁心華一直堅(jiān)持在臨床一線。他說，醫(yī)生診斷疾病的線索直接來源于患者，與患者溝通得好，能幫助醫(yī)生掌握更多的證據(jù)。有的疾病需要長時間的觀察，醫(yī)患之間的信任非常重要，臨床醫(yī)生要走到患者的身邊去解決問題。
　　至今，翁心華仍對一部分患者保持著長期隨訪，他希望用更長的時間來檢驗(yàn)自己的診斷是否正確。
　　始終沒停下前行的腳步
　　“從醫(yī)幾十載，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)無止境?！蔽绦娜A說， “不斷遇到富有挑戰(zhàn)性的事情，就是醫(yī)生前進(jìn)的動力?！?
　　翁心華醉心于長期不明發(fā)熱的臨床診斷、軍團(tuán)菌感染、腦囊蟲的診斷與治療、敗血癥、血吸蟲病、結(jié)核病、真菌病、醫(yī)院內(nèi)感染等諸多研究領(lǐng)域，并均有建樹。在國內(nèi)，他首先提出吡喹酮治療腦囊蟲的方法，使成千上萬患者受益。2003年非典來襲，上海市作為人口過千萬的城市，承受著巨大的疫情壓力。翁心華臨危受命，擔(dān)任上海防治非典專家咨詢組組長，對非典疑似甚至確診患者親自問診、進(jìn)行救治，配合上海市衛(wèi)生局，主持制定防治非典措施，為政府決策提供方案。在以翁心華為首的上海醫(yī)學(xué)專家的努力下，上海市未出現(xiàn)一例醫(yī)源性傳播病例。
　　翁心華始終沒停下前行的腳步。近十年來，真菌感染的發(fā)病率和死亡率顯著上升，有關(guān)“超級細(xì)菌”的報道使社會恐慌。翁心華與血液科專家一起，制定出血液病醫(yī)師規(guī)范治療真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；與呼吸科專家合作，制定出《侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則》；與皮膚科等領(lǐng)域?qū)＜乙坏?，制定了我國首個隱球菌病診治專家共識。
　　翁心華曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會感染病分會主任委員等職，在任期間，他推動我國首個《慢性乙型肝炎防治指南》問世，規(guī)范了慢性乙肝的抗病毒治療。

（責(zé)任編輯：秋彤）