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□ 張友干

　　含有“精神”二字的藥品分類有四種，即精神藥品、國(guó)際精神藥物、國(guó)內(nèi)精神藥物和抗精神病藥。筆者現(xiàn)對(duì)這些概念之間的聯(lián)系與區(qū)別分別介紹如下：
　　1.精神藥品與國(guó)際精神藥物
　　精神藥品與國(guó)際上所指精神藥物屬于同一性質(zhì)的藥品，均具有使人產(chǎn)生依賴性潛力的特點(diǎn)。
　　精神藥品與國(guó)際精神藥物之間的區(qū)別在于，他們是不同時(shí)期、不同范圍（即國(guó)家或地區(qū)）和不同機(jī)構(gòu)對(duì)之的稱謂。精神藥品是我國(guó)自1984年9月20日開(kāi)始使用至今的稱謂，如《藥品管理法》（1984年9月20日）、《藥品管理法實(shí)施辦法》（1989年1月7日）、《精神藥品管理辦法》（1988年12月27日）、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2005年8月3日）中都使用“精神藥品”。而國(guó)際精神藥物是聯(lián)合國(guó)使用的稱謂，如《精神藥物公約》（1971年2月21日）、《控制麻醉藥品濫用今后活動(dòng)的綜合性多學(xué)科綱要》（1987年6月）、《聯(lián)合國(guó)禁止麻醉藥品和精神藥物公約》（1988年12月20日）、《全球行動(dòng)綱領(lǐng)》中都涉及了精神藥物概念（1990年2月）。
　　2.國(guó)際精神藥物與國(guó)內(nèi)精神藥物
　　由于國(guó)家或機(jī)構(gòu)組織、時(shí)間、地域等的不同，國(guó)內(nèi)所指精神藥物與國(guó)際上所指精神藥物之間也存在不同。國(guó)際精神藥物是指具有產(chǎn)生依賴性潛力特點(diǎn)的藥物（或物質(zhì)）；而國(guó)內(nèi)的精神藥物則是指具有治療精神疾病的藥物，其中有小部分具有產(chǎn)生依賴性潛力的特點(diǎn)，而大部分沒(méi)有。
　　例如，《中華人民共和國(guó)藥典·臨床用藥須知?化學(xué)藥和生物制品卷（2010年版）》（以下簡(jiǎn)稱《臨床用藥須知》）中將“精神藥物”分為5類，即“抗精神病藥”、“抗抑郁藥”、“抗焦慮藥”、“心境穩(wěn)定藥”、“精神興奮藥”，只有“抗焦慮藥”、“精神興奮藥”中的部分品種具有產(chǎn)生依賴性潛力的特點(diǎn)，“抗精神病藥”、“抗抑郁藥”、“心境穩(wěn)定藥”中的所有品種都沒(méi)有產(chǎn)生依賴性潛力的特點(diǎn)。由此可見(jiàn)，國(guó)際精神藥物所指藥品范圍與國(guó)內(nèi)精神藥物所指是不一樣的。
　　3.國(guó)內(nèi)精神藥物與抗精神病藥
　　《臨床用藥須知》將“精神藥物”分為5類，即“抗精神病藥”、“抗抑郁藥”、“抗焦慮藥”、“心境穩(wěn)定藥”、“精神興奮藥”。由此可知，抗精神病藥是國(guó)內(nèi)所指精神藥物中的一類。而且在“抗精神病藥”收錄的19個(gè)品種中，沒(méi)有具有使人產(chǎn)生依賴性潛力特點(diǎn)的品種。
　　4.抗精神病藥與精神藥品
　　抗精神病藥與精神藥品之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
　　作用不同  抗精神病藥只具有治療精神病的作用，精神藥品具有麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、興奮中樞神經(jīng)、抗癲癇、抗焦慮等多種作用。
　　特點(diǎn)不同  抗精神病藥沒(méi)有產(chǎn)生依賴性潛力的特點(diǎn)，而精神藥品具有產(chǎn)生依賴性潛力的特點(diǎn)。
　　數(shù)量不同  抗精神病藥品種數(shù)量相對(duì)較少，《臨床用藥須知》收錄抗精神病藥19個(gè)品種；精神藥品品種數(shù)量相對(duì)較多，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部在2007年10月11日公布我國(guó)生產(chǎn)及使用的精神藥品有39個(gè)品種。
　　屬性不同  抗精神病藥屬于臨床藥學(xué)的概念，精神藥品屬于藥事管理學(xué)的概念。
　　管理不同  抗精神病藥未實(shí)施特殊的管理辦法，精神藥品實(shí)施特殊的管理辦法。
　　正確認(rèn)識(shí)和掌握精神藥品、國(guó)際精神藥物、國(guó)內(nèi)精神藥物、抗精神病藥之間的聯(lián)系與區(qū)別，才能保證這4類藥品的合理使用和規(guī)范管理，保證患者用藥安全。
　　（作者單位：湖北省鄂州市食品藥品監(jiān)督管理局）

（責(zé)任編輯：秋彤）