來源:生命時報 時間:2013-03-15 11:38:23 熱度:1278
本報記者 鄭丹
專家小傳
余學清,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內科醫(yī)師分會會長,中山大學附屬第一醫(yī)院副院長、腎內科學科帶頭人、首席專家。
13年前,一名終末期腎衰患者自制了一臺“血透機”,將生命延長至今。剛過新年,這則“鋼的腎”事件便引起了社會關注。3月14日是第八屆國際腎臟日,針對今年的主題“防治急性腎臟損傷”,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內科醫(yī)師分會會長余學清教授在接受《生命時報》記者專訪時呼吁,公眾應多了解腎臟的功能,腎病患者要定期去看醫(yī)生。
生命時報:哪些人容易發(fā)生腎損傷,我國目前腎病發(fā)病狀況是怎樣的?
余學清:腎損傷,即腎功能衰竭(腎功能不全),分為急性和慢性兩種。急性腎損傷多在急性感染、嘔吐腹瀉、創(chuàng)傷、大手術等情況下發(fā)生,它不僅死亡率高,而且容易遷延至慢性腎功能不全。據(jù)統(tǒng)計,我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%,全國約有1.2億患者,每10個成人就有一人患病。
生命時報:我們如何盡早發(fā)現(xiàn)腎損傷,如何預防?
余學清:人體內有兩個腎臟,它們雖然重量不大,卻能清除人體代謝所產生的毒素,除了調節(jié)人體水、電解質、酸堿平衡,還能分泌一些激素,調節(jié)血壓,刺激骨髓中紅細胞的成熟與釋放,保持人體不貧血等。腎臟有個特點,就是有較強的代償能力。健康者的腎臟并沒有發(fā)揮它們所有的能力,當腎臟出現(xiàn)輕微的損傷時,還是可以滿足身體需求的。有些人為家屬捐獻一個腎,并不會明顯影響自己正常生活,也反映了腎臟的代償能力。不過,正因為腎臟有這種特性,我們通過癥狀很難發(fā)現(xiàn)輕微的腎損傷,體檢時的化驗就顯得非常重要了。我想強調一點,尿常規(guī)是臨床上最基本的化驗之一,不少常規(guī)體檢卻忽視了它,其實,尿液中出現(xiàn)紅細胞、尿蛋白等,都是腎損傷的預警信號。
生命時報:哪些人應該堅持體檢?
余學清:從30歲開始,人體的腎功能就走“下坡路”了,我們通常建議大家45歲以后,就應該每年體檢一次,尤其是患有高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥的“四高人群”,以及肥胖者。家族里有腎病的人更應注意。
生命時報:已經出現(xiàn)腎損傷的患者該怎么辦?
余學清:如果能盡早發(fā)現(xiàn)并接受正規(guī)治療,很多急性腎損傷患者可以避免發(fā)展到腎功能衰竭。慢性腎損傷患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,切勿聽信“根治腎病”的宣傳去嘗試某些“保健品”。另外,有1%的患者可能發(fā)展為終末期腎病——尿毒癥,估計人數(shù)超過100萬,但全國血液凈化病例信息登記和全國腹膜透析病例信息登記的患者數(shù)量合計只有20余萬,因此,提高尿毒癥患者的救治率是目前慢性腎臟病防治的關鍵問題。鑒于器官移植資源的稀缺,絕大多數(shù)患者只能選擇血液凈化來維持生命。中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內科醫(yī)師分會近期啟動了“全國縣級醫(yī)院血液凈化規(guī)范化管理和培訓項目”,希望在3年內建立縣級醫(yī)院血液凈化醫(yī)師資質培訓、考核、認證體系,促進基層終末期腎病患者的醫(yī)療服務保障工作?!?/span>
(責任編輯:秋彤)
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