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    乳腺癌、宮頸癌是威脅婦女健康的主要惡性腫瘤。研究證實(shí)，如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，這兩種癌癥是可以治愈的，且可以極大地提高患者的生存率和生活質(zhì)量。2008年，北京市政府將婦女重大疾病防治項(xiàng)目納入政府民生項(xiàng)目，由市衛(wèi)生局牽頭，會(huì)同市財(cái)政、婦聯(lián)等部門開始啟動(dòng)免費(fèi)乳腺癌、宮頸癌篩查試點(diǎn)工作，并于2009年在全市推開。截至2012年12月，全市免費(fèi)為適齡戶籍婦女篩查“兩癌”200余萬(wàn)人次，檢出癌前病變及“兩癌”患者2000余人，檢出其他婦科及乳腺疾病80萬(wàn)人次。
    “由于宮頸癌和乳腺癌癌前病變沒(méi)有明顯癥狀和體征，患者很難主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，因此，開展兩癌篩查不僅能早期發(fā)現(xiàn)和治療少數(shù)癌癥患者，更重要的是能夠發(fā)現(xiàn)大量癌前病變患者，使廣大婦女，特別是很多低收入、無(wú)業(yè)婦女得以早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，早期進(jìn)行治療，從而減少癌癥的發(fā)生。同時(shí)，我們通過(guò)多種形式的宣傳活動(dòng)，提高了全社會(huì)對(duì)于婦女兩癌防治的保健意識(shí)，營(yíng)造了有利于理解、關(guān)心、支持、積極參與婦女健康事業(yè)的社會(huì)氛圍?！笔行l(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。北京市衛(wèi)生局委托衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心進(jìn)行了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，結(jié)果表明，兩癌篩查的開展，避免了161.13個(gè)健康壽命年的損失，延續(xù)了8292.4年的勞動(dòng)年限，為社會(huì)減少了41357.7萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)損失。這意味著，兩癌篩查可以有效改善患者健康水平和生活質(zhì)量，為今后從事生產(chǎn)活動(dòng)起到積極促進(jìn)作用，對(duì)家庭和社會(huì)都具有較高的社會(huì)效益。
    兩癌篩查方法
    及注意事項(xiàng)
    哪些女性可以享受北京市兩癌免費(fèi)篩查？
    本市戶籍35歲到64歲婦女，每?jī)赡昕上硎芤淮蚊赓M(fèi)的乳腺癌、宮頸癌篩查服務(wù)。
    檢查項(xiàng)目都有哪些？
    ■乳腺癌篩查項(xiàng)目包括：乳腺臨床檢查、乳腺彩超篩查。乳腺癌高危人群及乳腺臨床、乳腺超聲結(jié)果為可疑者，進(jìn)行乳腺X射線攝影檢查。
    ■宮頸癌篩查項(xiàng)目包括：婦科盆腔檢查及陰道分泌物檢查；宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。婦科及宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可疑異常者，進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結(jié)果異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
    兩癌篩查前都需要做什么準(zhǔn)備？
    ■乳腺癌 篩查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)周期的第9至11天，這個(gè)期間乳腺比較松軟，無(wú)脹痛，容易發(fā)現(xiàn)異常，絕經(jīng)婦女可以選擇任何時(shí)間進(jìn)行篩查。
    ■宮頸癌 檢查前48小時(shí)，不要有性生活，避免陰道沖洗。正在做婦科陰道上藥治療的婦女，應(yīng)在至少停藥2天后再去接受檢查。月經(jīng)期不能做婦科檢查。陰道不規(guī)則出血，尤其是絕經(jīng)后出血，必須進(jìn)行檢查的，要告訴醫(yī)生有關(guān)情況，醫(yī)生應(yīng)在嚴(yán)格消毒后再進(jìn)行檢查。檢查當(dāng)日清晨排空大便，檢查前10分鐘排空小便；尚無(wú)性行為的婦女原則上不做宮頸癌篩查和婦科內(nèi)診，應(yīng)提前告知醫(yī)生有關(guān)情況；如果本次體檢不涉及抽血化驗(yàn)檢查時(shí)，單純的婦科檢查之前不必空腹。
    宋溪 插圖 H185  

    兩癌篩查
    參與方法及流程
    適齡婦女可按照通知的時(shí)間，攜帶本人身份證、戶口簿到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居（村）委會(huì)進(jìn)行登記，然后到指定篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)篩查（攜帶物品以各區(qū)縣要求為準(zhǔn)）。受檢婦女在篩查機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果如有異常，醫(yī)生會(huì)開具三聯(lián)卡或轉(zhuǎn)診單，受檢者可憑借三聯(lián)卡或轉(zhuǎn)診單到所在區(qū)縣的兩癌篩查診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，并應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步隨訪和治療。
    兩癌篩查
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    全市兩癌篩查及診斷機(jī)構(gòu)共計(jì)200余家，為方便適齡婦女享受篩查服務(wù)，北京市衛(wèi)生局決定自今年起在全市范圍內(nèi)相對(duì)固定篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前相關(guān)機(jī)構(gòu)正在檢查驗(yàn)收中，近期將重新公布篩查機(jī)構(gòu)名單，適齡婦女也可向戶籍所在地的區(qū)縣婦幼保健院咨詢。
    張曉丹 專業(yè)技術(shù)支持 中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院《抗癌之窗》雜志

（責(zé)任編輯：秋彤）