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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 王海彤

　　專家小傳
　　王海彤，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，北京健康教育協(xié)會(huì)理事。

　　感冒時(shí)，很多人僅看到藥名中寫(xiě)了“清熱”、“解毒”等字眼，就購(gòu)買(mǎi)了感冒清熱顆粒、牛黃解毒片等服用。其實(shí)，中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱等類(lèi)型，根據(jù)“寒者熱之，熱者寒之”的原則治療，如果患者沒(méi)有先看藥物說(shuō)明書(shū)，弄清這些藥物是治療哪些感冒的，可能反而加重病情。
　　“清熱”。很多人一看到清熱，就覺(jué)得是用于治療風(fēng)熱感冒，但感冒清熱顆粒用于風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒應(yīng)選用金花清感顆粒等藥。如果自覺(jué)發(fā)熱明顯（不一定體溫高）、稍感惡寒、頭痛、鼻塞流濁涕、口干口渴、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰白黏稠或黃等癥狀，可能是風(fēng)熱感冒。清熱的中成藥性寒涼，用于治療熱邪較重、體溫較高的流感或重癥感冒。如果風(fēng)熱感冒吃了治療風(fēng)寒感冒的“溫?zé)崴帯保瑒t可能“火上澆油”。
　　“宣肺散寒”。標(biāo)注此作用的藥物主要針對(duì)風(fēng)寒感冒，屬于發(fā)散風(fēng)寒藥，成分中多含荊芥、紫蘇葉、蔥白、生姜、防風(fēng)、羌活等。如果出現(xiàn)鼻塞聲重、噴嚏、流清涕、咽癢、咳嗽、痰稀色白、惡寒、無(wú)汗、頭痛、肢體酸痛等癥狀，可能是風(fēng)寒感冒，可選用感冒清熱顆粒等藥物。風(fēng)寒感冒吃了風(fēng)熱感冒的“寒涼藥”，不但無(wú)效，還可能使邪氣更難宣散外出、遷延難愈。
　　“解毒”。有人感冒時(shí)有上火癥狀，就覺(jué)得需要“清熱解毒”，但如果自行服用牛黃解毒丸、牛黃上清丸等過(guò)于寒涼的藥物，會(huì)“冰伏邪氣”，使邪氣難以往外驅(qū)散。牛黃解毒丸能清熱解毒、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈、口鼻生瘡、風(fēng)火牙疼、皮膚刺癢，但它并不是常用感冒藥，長(zhǎng)期服還可能因其含有的砷等成分引起胸悶、心悸等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
　　“疏風(fēng)清熱，解表散寒”。許多人看到說(shuō)明書(shū)這么寫(xiě)很不解，為什么要同時(shí)“清熱”和“散寒”呢？其實(shí)，如果既有惡寒、無(wú)汗、頭痛等風(fēng)寒癥狀，又有心煩口渴、咽痛、咳嗽氣急、痰白黏稠或黃、小便黃、大便干等內(nèi)熱癥狀，可能是表寒里熱感冒，也叫“寒包火”感冒，這時(shí)既要解表散寒，又要清解里熱，也就是要“表里雙解”。一些治療風(fēng)寒的感冒藥，如感冒清熱沖劑，也能治療這種感冒。但若嗓子疼、大便干的癥狀較重，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用其他藥。
　　其實(shí)，很多中成藥標(biāo)注了是用于治療哪種類(lèi)型的感冒，因此，大家不應(yīng)只看藥名，也應(yīng)看看說(shuō)明書(shū)。感冒后如果不能把侵犯外邪驅(qū)散干凈，或治療及調(diào)養(yǎng)不當(dāng)而使邪氣入里，則有可能變生很多疾病，所以得了感冒要正確用藥，盡早恢復(fù)。有些治療慢性病的藥可能要暫時(shí)停服；人參等補(bǔ)益藥物和膏方可能影響邪氣往外驅(qū)散，不利于感冒康復(fù)。因此，應(yīng)在咨詢醫(yī)生后停藥，待感冒痊愈后，再根據(jù)需要繼續(xù)服用。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）