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來源：健康報網(wǎng) 時間：2013-02-25 21:42:34 熱度：836
北京天壇醫(yī)院兒科主任醫(yī)師高寶勤帶領(lǐng)碩士研究生徐娟玉醫(yī)師等新近完成的一項研究結(jié)果顯示，鼻竇炎感染可能成為兒童腦靜脈竇血栓發(fā)病主因；神經(jīng)影像學(xué)檢查能為確診病情提供依據(jù)，及時正確的治療可明顯改善預(yù)后。專家認(rèn)為，只要臨床明確診斷，治療方法得當(dāng)，大部分患兒都可治愈。
高寶勤、徐娟玉等近兩年來通過對臨床收治的腦靜脈竇血栓患兒研究發(fā)現(xiàn)，患兒常因頭痛、顱高壓癥狀就診，多伴有嘔吐、癲癇發(fā)作、意識障礙、神經(jīng)功能缺損等。在研究組12名患兒中，男女比例為21。經(jīng)顱腦核磁共振、核磁共振靜脈成像顯示，患兒損傷最常見的靜脈竇為乙狀竇和橫竇，致病因以鼻竇炎感染為主。針對12名患兒不同病情，在對癥支持的同時，采用低分子肝素注射和口服華法林抗凝或溶栓治療后，有8名患兒痊愈出院。
據(jù)介紹，腦靜脈竇血栓是一種神經(jīng)科急癥，且患兒報道極少，且與成人非感染性發(fā)病明顯不同。由于患兒發(fā)病時癥狀不典型，極易造成誤診或漏診。高寶勤建議，對原發(fā)性顱內(nèi)壓增高及非典型頭痛的患兒，應(yīng)行腦靜脈系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，以排除腦靜脈竇血栓?？鼓委熓悄X靜脈竇血栓的首選治療方法，目前常用的抗凝方案為急性期給予靜脈肝素或皮下注射低分子肝素，連用2周~3周后改為華法林口服，維持3個月~6個月。溶栓治療主要用于病情嚴(yán)重，且抗凝治療無效的腦靜脈竇血栓患兒。若抗凝或溶栓治療均無效，可嘗試靜脈竇內(nèi)直接取栓術(shù)。（匡遠深）
（責(zé)任編輯：秋彤）
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