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本報(bào)記者 王云娜

　　日前，國(guó)辦發(fā)布了《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》，提出在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施10元左右一般診療費(fèi)，替代原有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本。
　　此后，記者在新聞中看到，廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示，10元診療費(fèi)不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，恐怕難以維持且難以推行。
　　情況屬實(shí)嗎？記者撥通了廖新波的電話，以探究竟。
　　廖新波在接受記者采訪時(shí)表示，如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是收支兩條線的話，醫(yī)生開(kāi)多少藥、收多少錢(qián)，對(duì)病人、醫(yī)院、醫(yī)生都沒(méi)有什么影響，因?yàn)槭轻t(yī)保系統(tǒng)支付并且有政府保底?？墒聦?shí)上，在一些地區(qū)基層醫(yī)療改革還沒(méi)有太大進(jìn)展，10元診療費(fèi)便有些難以為繼。
　　在他看來(lái)，一些發(fā)達(dá)國(guó)家的基本藥物制度做法非常好，能夠保證有藥用，但我國(guó)基藥制度在基層醫(yī)院實(shí)施時(shí)存在一些問(wèn)題，“招標(biāo)過(guò)程出現(xiàn)的缺陷使一些基本藥物短缺，又使一些常見(jiàn)病沒(méi)有藥用。這已經(jīng)導(dǎo)致比較多的基層病人向高一級(jí)醫(yī)院流失，而基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入減少。”
　　廖新波說(shuō)，病人流失后，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有服務(wù)能力（盈利手段）或服務(wù)能力被上一級(jí)醫(yī)院取代。同時(shí)，一般診療費(fèi)這10元不只是醫(yī)生的價(jià)值，還包括了護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值和其他包括信息維護(hù)的成本，“我們現(xiàn)在正在推行全科醫(yī)生制度，這樣一來(lái)，全科醫(yī)生的價(jià)值又在哪里呢？”
　　他還提到，如果政府給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)是足夠的，它們勉強(qiáng)可以維持生存，如果不足，則是難以留住人才，難以發(fā)展下去。
　　談到為什么深圳能夠在10元診療費(fèi)上做得很好，他說(shuō)，“我非常認(rèn)可深圳的做法，其最大的理由是政府確實(shí)負(fù)起了責(zé)任，建立了有效的補(bǔ)償機(jī)制，吸引了一些有志于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人士?！薄　?br /> 　　總體而言，廖新波認(rèn)為，政府對(duì)基層醫(yī)療的補(bǔ)償必須到位。政府應(yīng)該在努力提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的同時(shí)提高他們的待遇，吸引人才到基層，使他們留得住且有用武之地。無(wú)論如何，要是基層發(fā)揮守門(mén)員作用的話，僅僅依靠醫(yī)療服務(wù)來(lái)養(yǎng)公共衛(wèi)生是不行的。

（責(zé)任編輯：秋彤）