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廣東省基層醫(yī)院“收支兩條線”后

本報記者 李 剛

　　在地方兩會期間，廣東省部分人大代表和政協(xié)委員再次提到：在新的一輪醫(yī)改當中，廣東省基層醫(yī)院實行“收支兩條線”，導致醫(yī)生收入大幅下降。
　　新醫(yī)改基層醫(yī)院實施“收支兩條線”后，基層醫(yī)療機構現(xiàn)狀到底如何？醫(yī)生收入是不是真的銳減了？記者對此進行了調查。
　　惠州市惠城區(qū)橋東街衛(wèi)生服務中心是惠州市醫(yī)改后進入公眾視野的一個“先進基層醫(yī)療機構”，成立以來開辦了“家庭醫(yī)生工作室”、“平價診室、平價藥包”進社區(qū)活動，受到社區(qū)居民的歡迎。
　　橋東街衛(wèi)生服務中心主任謝志林認為，“收支兩條線”后，政府按人頭撥付經費，醫(yī)護人員工資由財政統(tǒng)發(fā)，這是對醫(yī)院極大的支持。
　　他作為中心負責人，不用再為每個月醫(yī)務人員的工資獎金憂心忡忡，而是可以安下心來認認真真做好為居民服務的工作。
　　談到收入問題，謝志林表示，統(tǒng)發(fā)后，中心部分骨干醫(yī)生的收入可能是持平或者下降了，但普通醫(yī)護人員的工資是上升的，普遍漲幅在20%—30%左右。目前在橋東街衛(wèi)生服務中心可以稱為“骨干醫(yī)生”的，以中級職稱醫(yī)生為主。
　　橋東街衛(wèi)生服務中心業(yè)務骨干、康復科主治醫(yī)師黃仁松介紹說，統(tǒng)發(fā)前，他的工資收入是沒有封頂?shù)模鄤诙嗟?，平均月份扣除養(yǎng)老社保等項后大概能拿5000多元，最高的月份拿到了5700元；統(tǒng)發(fā)后，給他定的工資是固定的4500元，拿到手的只有4000多元。
　　他覺得，這4000多元的工資不能體現(xiàn)他的職稱、資歷、醫(yī)療水平和平時的付出，他希望有考核，有浮動。
　　而作為橋東街衛(wèi)生服務中心統(tǒng)計員的羅國蘭則對“統(tǒng)發(fā)”很滿意。
　　她說，統(tǒng)發(fā)前每月僅能拿2200—2300元，統(tǒng)發(fā)后她每個月可以拿到3100元左右。
　　她認為，過去的分配方案對普通醫(yī)護人員和支持部門是不公平的，因為他們的很多工作無法用“多勞多得”考核。
　　廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波介紹，新醫(yī)改實施以后，廣東基層醫(yī)療機構醫(yī)生收入一半人有增加，一半人有減少，而這個“減少”也是相對的。整體來看，醫(yī)生的收入與當?shù)厣鐣骄杖胨较噙m應。
　　不過謝志林還是有些擔憂，“看不看、看多少、看好看壞一個樣”，目前骨干醫(yī)生收入太過平均，缺乏激勵機制，如果直接影響到引進人才和穩(wěn)定骨干醫(yī)生隊伍，就違背了新醫(yī)改的原意。醫(yī)生特別是骨干醫(yī)生收入分配機制如何改革，可能還得放眼長遠。

（責任編輯：秋彤）