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王連清：上醫(yī)治未病（二）

來源：大家話養(yǎng)生 時間：2011-08-22 14:55:36 熱度：1830

  三、導致亞健康的因素
    1．心理因素
    心理因素主要緣于社會競爭、家庭壓力，最常見的表現為焦慮、恐慌、煩躁、易怒、睡眠障礙等，嚴重的有悲觀厭世或自殺念頭。信息時代在帶給人類生活方便快捷的同時也在增加人們的心理壓力。
精神上的壓力，精神空虛等都會導致機體免疫力下降，對社會的適應能力下降。精神障礙是一種更嚴重的表現形式。精神頹廢、精神墮落易伴有一些不良的生活習慣和生活方式。
    2．情感因素
    社會生活中，人們易對戀愛、婚姻、家庭生活的穩(wěn)定性產生悲觀情緒，使人們的情感聯(lián)系薄弱，影響了生活質量，導致人際關系的淡化，孤獨、冷淡、自卑、猜疑、自閉等。
    3．性格因素
    不良性格也容易引起多種身心疾病。性格內向、憂郁、消沉、多慮的人，不僅易處于亞健康狀態(tài)，也容易患潰瘍病、腫瘤等疾病。
    4．衰老因素
    亞健康狀態(tài)并非老年人都有，但老年人容易陷于亞健康狀態(tài)。隨著機體的老化，體力、精力等方面隨著年齡的增長而出現不足，精神的適應能力和協(xié)調能力降低。許多人從社會公職和社會圈中退出來，心理上容易產生一種被社會拋棄、遺忘的孤獨感，易出現情感饑餓癥和社會不適應癥。
    5．社會因素
    由于現代社會工作和生活節(jié)奏緊張，競爭激烈，精神長期處于高度緊張狀態(tài)，用腦過度，導致身體主要器官長期處于不平衡的非正常狀態(tài)。尤其在市場經濟條件下，為追求更高的經濟收入，人們過分地勞作，導致身心嚴重“透支”。
    6．環(huán)境因素
    各種環(huán)境污染，如空氣、輻射、噪音、微波、水質污染以及氣候變化等對人體平衡系統(tǒng)都會產生一定影響。
    7．生活因素
    生活、作息時間不規(guī)律，夜生活使人睡眠不足，娛樂和工作與休息時間比例失調以及吸煙、酗酒等不良生活習慣，嚴重干擾人體生物鐘。
    8．飲食及營養(yǎng)因素
    主要指膳食結構不合理與不良的飲食習慣，如暴飲暴食、偏食、不吃早餐等。膳食不平衡，酸性體質是導致亞健康狀態(tài)的最常見的原因，不少人長期攝入高脂肪、高糖、高熱能的飲食，缺乏吃足夠的蔬菜、水果，影響人體血液PH值呈現為弱堿性的正常生態(tài)環(huán)境，機體血液中一旦酸性過多、或堿性過多都易導致亞健康狀態(tài)的出現。
    9．網絡因素
    網絡的快速發(fā)展，徹底改變了許多人的生活習慣和工作方式。沉迷網絡之中的人，交感神經興奮過度，出現身心俱疲。
    亞健康的臨床表現存在著“四多”與“四低”現象。
    （1）“四多”： 疲勞癥狀多， 器官功能紊亂多，高負荷（精神負擔，體力透支）多， 高體重多；
    （2）“四低”：免疫功能低，工作效率低，適應（環(huán)境、社會、角色）能力低，對事物的承受能力低。
    上述臨床表現，不一定在一個人身上全部都有表現。 
    四、中醫(yī)認為健康的基礎是什么
    1．臟腑功能平衡、協(xié)調，正常運作，陰平陽秘是健康的基本條件。
    臟腑是人體內臟的總稱。根據臟腑的生理功能特點，可分為臟、腑和奇恒之腑三類。臟即心、肝、脾、肺、腎，合稱為五臟，六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦合稱為六腑。奇恒之腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）。
    五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，六腑的共同生理特點是傳化水谷；“奇恒之腑”是指這一類腑的形態(tài)和生理功能都不同于“六腑”，不與水谷直接接觸，是一個相對密閉的組織器官，而且還具有類似于心臟的貯藏精氣的作用，所以稱為“奇恒之腑”?！端貑?#8226;五臟別論》說：“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也?！边@里所說的滿和實，主要是針對精氣和水谷各自的特點而言。臟和腑的這些區(qū)別，不僅說明其生理上的功能特點，而且也具有指導臨床實踐的意義，如：臟病多虛，腑病多實。臟實者可瀉其腑，腑虛者可補其臟。
    五臟與形體諸竅是有特定聯(lián)系的，如：心者，其華在面，其充在血脈，開竅于舌；肺者，其華在毛，其充在皮，開竅于鼻；脾者，其華在唇，其充在肌，開竅于口；肝者，其華在爪，其充在筋，開竅于目；腎者，其華在發(fā)，其充在骨，開竅于耳及二陰。
    五臟的生理功能與精神情志也密切相關?！端貑?#8226;宣明五氣篇》中所說的：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏?！本褪前讶说木褚庾R和思維活動分別屬于五臟的生理活動范圍，通過五臟與形體諸竅的聯(lián)系和五臟與精神情志活動的關系來溝通人體內外環(huán)境之間的聯(lián)系，維持著體內外環(huán)境之間的相對平衡協(xié)調，身體才能健康。五臟六腑之間的生理功能平衡協(xié)調，是維持機體內在環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié)，也是保證身體健康的重要條件。
    臟與腑是一個整體，臟為陰，腑為陽，一臟一腑，一陰一陽，互為表里。如：心與小腸，肺與大腸，脾與胃，肝與膽，腎與膀胱以及心包與三焦，互為表里，依靠經絡循環(huán)路線相互絡屬，又相互依存。陰與陽是對立統(tǒng)一的，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，中醫(yī)用陰陽學說說明人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一協(xié)調關系的結果，這就叫“陰平陽秘”，如果陰陽不能相互依存，相互為用而分離，人的生命也就終止了。正如《素問•正氣通天論》云：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕?！彼哉f只有人體五臟六腑的功能協(xié)調了，一切生理功能都能正常運作，人才能沒有疾病，從而健康長壽。
    2.疏通經絡是養(yǎng)身防病、益壽延年的動力
    經絡學說是古人在長期醫(yī)療實踐中總結整理而成的。經絡系統(tǒng)包括十二經脈，奇經八脈，十二經別，十五絡脈以及外周聯(lián)系的十二經筋和十二皮部。經絡系統(tǒng)將人體內外連貫起來，成為一個有機的整體。
穴經是人體臟腑經絡氣血輸注于體表的部位。
    什么是經？原意就是“縱絲”，就是直行主線的意思。絡，則是網絡的意思。《靈樞》中曾指出：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫?！?/span>
    十二經脈是人體的正經，分別分布在人體上、下肢的內側和外側。在內側的屬臟、屬陰，在外側的屬腑、屬陽；十二經別是十二經脈在胸腹及頭部的重要支脈，它能溝通臟腑和表里經絡的聯(lián)系，十五絡脈是十二經脈在四肢以及軀干前、后、側三部分的重要支脈，起著溝通表里和灌注氣血的作用；奇經八脈是具有特殊作用的經脈，對其經絡起統(tǒng)帥，聯(lián)絡和調和氣血盛衰的作用；此外，經絡的外部，筋肉也受經絡支配的為十二經筋；皮膚也是按經絡分布為十二皮部。
    經絡不僅僅是幾條經絡循行的路線，重要的是借以反映中醫(yī)學的恒動觀，整體觀的思想。通過對經脈縱橫交錯的描述，又通過正經，奇經，絡脈，經別，氣街，根結，經筋，皮部等，把經脈互相勾結起來。
經絡“內聯(lián)臟腑，外絡肢節(jié)，”說明人的機體通過經絡是內外相通的，內可以應于外，外也可以應于內。這種內外相應關系，我們應該結合經絡所屬的病癥和其所主治的病癥去理解。如：內腑有病，在外部的有關穴位上就有反應，這就是內應于外；而在外部的有關穴位上進行針，或灸，或按摩等治法時，就能治療內部臟器的疾病，這就是外應于內。
    《靈樞》曾經指出經絡的功能：“經脈者，所以決生死，處百病，調虛實，不可不通?！边@里概括說明了經絡系統(tǒng)在生理，病理和防治疾病方面的重要性，又可理解為經絡系統(tǒng)有三方面的功能。
    （1）運行氣血，協(xié)調陰陽
    經絡將人的氣血輸送到全身各部，“內溉臟腑，外濡腠理。”從而使人體內臟腑和體表的五官，七竅，皮肉筋骨均能緊密配合，協(xié)調一致，才能使人體的內外、上下、左右、前后，臟腑、表里之間保持相對平衡，所以說經絡不僅能給所有的器官輸布營養(yǎng)，還包含有調節(jié)陰陽的意思。運行氣血，協(xié)調陰陽是經絡的主要功能。
    （2）抗御病邪、反映癥候
    在患病情況下，經絡有抗御病邪、反映癥候的功能。《素內•氣穴論》說：“孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通營衛(wèi)。”這是因為孫絡（最小的絡脈）的分布范圍最廣，最先接觸到病邪，而營衛(wèi)，特別是衛(wèi)氣，就是通過經絡散布到全身的，當病邪侵犯時，經絡和衛(wèi)氣發(fā)揮了重要的抗御病邪的作用。臨床上發(fā)現的體表反應點 ，一般均可以從經絡的“溢奇邪”，“通營衛(wèi)”的作用來理解。穴位是經絡分布的所在，也是衛(wèi)氣所停留和邪氣侵犯的部位，經絡反映的癥候，可分局部的，一經的，數經和整體的，一般來說，經絡氣血阻滯不通，就會造成有關部位的疼痛和腫脹，氣血郁積化熱，則出現紅、腫、熱、痛，這些都屬于經絡的實癥，如果氣血運行不足，就會出現病變部位麻木不仁，肌膚萎軟及功能減退等。這屬于經絡的虛癥，因為經絡與經絡之間，與臟腑之間相互有聯(lián)系，所以它們之間的病邪都可以相傳。
    十二經脈、奇經八脈、絡脈、經筋等的病癥，都是其各經絡所反映的癥候，同時也是該經絡穴位所能主治的適應癥。由此可以理解，運用針灸，按摩等治療方法，激發(fā)經絡本身抗御病邪的功能，可以達到通經絡，活氣血，祛瘀止痛，調整陰陽，治愈疾病的目的。
    （3）傳導感應，調整虛實
    針刺中的“得氣”現象和“行氣”現象，是經絡傳導感應功能的表現。在正常情況下，經絡能運行氣血，調整陰陽。在疾病的情況下，則可運用針灸、按摩等治療方式，通過適當的經絡穴位，用適量的刺激方法，激發(fā)經絡本身的功能，補虛瀉實，平復陰陽，以治療病癥。
    針灸療法目前已經成為我國人民乃至世界人民樂于接受的治病方法，臨床應用范圍非常廣泛。針灸之所以能夠治病，就在于針灸能夠“通其經脈，調其氣血，補虛瀉實，調和陰陽?！睆亩畛鞣N致病因素，增強抵抗疾病的能力。自古以來，許多針灸書籍中都有論述針灸保健強身和預防疾病的寶貴理論和經驗，如：“要想人平安，三里永不干”的諺語一直流傳至今。這種行之有效的方法也使日本朋友受益匪淺，在20世紀60年代初，日本朋友訪華時，就曾向我國外交部長陳毅同志介紹，每日按揉足三里穴100次，可以健康長壽的保健方法。
    足三里，屬足陽明胃經的合穴，多氣多血，善理脾胃，調氣血，補虛實，能夠增強身體抗御疾病的能力。足三里位于外膝眼下三寸，脛骨旁開一橫指。《馬丹陽十二穴歌》謂：“三里膝眼下，三寸兩筋間，能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并泄瀉，腿腫膝眼酸，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般，年過三旬后，針灸眼變寬，取穴當審的，八分三壯安。”針灸臨床常用足三里穴治療急、慢性胃炎，胃潰瘍，急、慢性腸炎，急性胰腺炎，小兒消化不良等消化系統(tǒng)疾病。對偏癱，休克，虛弱，貧血，高血壓，過敏性潰病，黃膽，癲癇、哮喘，泌尿生殖系統(tǒng)疾病等，也有很好的效果。中國中醫(yī)研究院彭氏等人曾經臨床研究報道：針灸足三里穴可以提高人的免疫功能，可以抗衰老。
    3．精、氣、神是生命活動的根本
    精、氣、神本是古代哲學中的概念，是指形成宇宙萬物的原始物質，含有元素的意思。中醫(yī)認為精、氣、神是人體生命活動的根本。在古代研究養(yǎng)生的人，把“精、氣、神”稱為人身的三寶。如人們常說的：“天有三寶：日、月、星；地有三寶：水、火、風；人有三寶：精、氣、神”。所以保養(yǎng)精、氣、神是健身、抗衰老的重要原則，尤其是當精、氣、神逐漸衰退變化，人已步入老年的時候，就更應該珍惜此“三寶”，古人對這點非常重視。荀子認為：養(yǎng)備而動時，則天不能??；養(yǎng)略而動罕，則天不能使之全。這里說明兩個意思；一個是說要注意精、氣、神的物質補充；二是強調不可濫耗“三寶”。
    什么是精？精是構成人體、維持人體生命活動的物質基礎。
    從廣義上說，精包括精、血，津液。一般所說的精是人體的真陰（又稱元陰），不但具有生殖功能，促進人體的生長發(fā)育，而且能夠抵抗外界各種不良因素的影響而免于發(fā)生疾病。因此，陰精充盛不僅生長發(fā)育正常，而且抗病能力也強。精的來源，有先、后天之分。先天之精是秉承于父母的，它在整個生命活動中作為“生命之根”而起作用，但先天之精需要不斷地有物質補充，才能保證人的精不虧，正常發(fā)揮其功能，這種物質即是后天之精，后天之精來自飲食的營養(yǎng)物質，亦稱水谷精微，有了營養(yǎng)物質的不斷補充，才能維持人體生命活動。古人云：“腎為先天之本，脾胃為后天之本”，所以說，人脾胃功能的強健，是保養(yǎng)精氣神的關鍵，即《黃帝內經》所強調的“得谷者昌，失谷者亡”，古人云：“高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全賴飲食以自氣血。”故注意全面而均衡營養(yǎng)的飲食，才是保證后天養(yǎng)先天的重要手段?！肚Ы鸱健肪驼f過“飲食當令節(jié)儉，若貪味傷多，老人脾胃皮薄，多則不消，彭享短氣”。這樣反不利于健康，怎樣才算是“飲食有節(jié)”呢？歸納前人經驗，不外乎定時、定量、不偏、不嗜而已。只有在飲食得宜的基礎上，才能考慮藥物滋補的問題。服用補益藥物時，一定要在醫(yī)生的指導下“辨證施補”，不然也可能會適得其反?？傊?，合理的食補和藥補對于身體的保養(yǎng)十分重要。
    什么是氣？氣是生命活動的原動力。氣有兩個含義，既是運行體內微小難見的物質，又是人體各臟腑器官活動的能力。因此，中醫(yī)所說的氣，既是物質，又是功能，人體的呼吸吐納，水谷代謝，營養(yǎng)敷布，血液運行，精流濡潤，抵御外邪等一切生命活動，無不依賴于氣化功能來維持。在《壽親養(yǎng)老新書》中謂：“人由氣生，氣由神往，養(yǎng)氣全神可得其道?！睍羞€歸納出來古人養(yǎng)氣的一些經驗：“一者，少言語，養(yǎng)氣血；二者戒色欲，養(yǎng)精氣；三者，薄滋味，養(yǎng)血氣；四者，咽津液，養(yǎng)臟氣；五者，莫嗔怒，養(yǎng)肝氣；六者，美飲食，養(yǎng)胃氣；七者，少思慮；養(yǎng)心氣?！贝似哒邚娬{了“慎養(yǎng)”，但由于氣是流行于全身，不斷運動的，所以人體也要適當的運動，促進臟腑氣機的升降出入，才會有利于維持機體的正常生理功能。所以古人提倡：“人體欲得勞動，但不可使之極（過度）”。我國流傳下來的多種健身運動及氣功，就是以動養(yǎng)生的寶貴遺產。
    什么是神？神就是精神、意志、知覺、運動等一系列活動的最高統(tǒng)帥，它包括魂、魄、意志、思、慮、智等活動，通過這些活動能夠體現人的健康情況。如目光炯炯有神，就是神的具體體現，古人很重視人的神?！端貑?#8226;移精變氣論》也說：“得神者昌，失神者亡。”因為神充則身強，神衰則身弱，神存則能生，神去則會死。中醫(yī)治病時，用觀察病人的“神”，來判斷病人的預后，有神氣的預后良好，沒神氣的預后不良，這也是望診中的重要內容之一。
    精、氣、神，三者之間是相互滋生，相互助長的，他們之間的關系很密切。從中醫(yī)學講，人的生命起源是“精”，維持生命的動力是“氣”，而生命的體現就是“神”的活動。所以說精充氣就足，氣足神就旺，精虧氣就虛，氣虛神也就少。反過來說，神旺說明氣足，氣足說明精充，中醫(yī)評定一個人的健康情況或是疾病的順逆，都是從這三個方面考慮的，因此，古人稱精、氣、神為人的“三寶”，是有它一定道理的。
    總之，精、氣、神三位一體，不可以分離，存者俱存，亡者俱亡，所以古人有“精脫者死，氣脫者死，失神者死”的說法，由此也不難看出“精氣神”三者是人生命存亡的根本。

（責任編輯：秋彤）

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