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    每年的2月4日是世界癌癥日。2013年，國際抗癌聯(lián)盟推出的世界癌癥日的主題為“你了解癌癥嗎？”，旨在消除人們對癌癥的錯誤認知，消除公眾對癌癥治療的恐懼。引導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式，注重早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高生存質(zhì)量，實現(xiàn)減緩并最終控制癌癥死亡率增長這一目標(biāo)。
    日前，全國腫瘤登記中心發(fā)布《2012中國腫瘤登記年報》，顯示每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，我國居民一生患癌癥的概率為22%。
    腫瘤就是癌癥嗎？患了癌癥該怎么治？平時生活中應(yīng)注意什么？國家藥物臨床試驗機構(gòu)（腫瘤專業(yè)）主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院主任歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師做了相關(guān)解讀。
    腫瘤并不等于癌癥
    “腫瘤離我們很近，卻并不可怕！”腫瘤不僅可以通過積極的保健，得到有效的預(yù)防。而且，在治療方面，目前生物治療、靶向藥物治療技術(shù)也取得了可喜的成果，將在癌癥治療中發(fā)揮更大的作用。
    “人們常有一個誤區(qū)，就是直接把腫瘤等同于癌癥，并且對癌癥患者感到深深的恐懼，這對治療是非常不利的。其實，癌癥只能算作是腫瘤當(dāng)中的一部分?！睔W陽學(xué)農(nóng)主任解釋說，《年報》發(fā)布的腫瘤通常指癌癥。
    腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤，后者才是我們常說的“癌癥”。良性腫瘤一般生長緩慢，呈膨脹性生長，周圍有包膜，只壓迫不浸潤周圍組織，腫塊用手觸摸可浮動，質(zhì)地較軟，與正常組織界線清楚，手術(shù)切除容易，不復(fù)發(fā)，對人的生命無影響。惡性腫瘤更具侵略性，它生長迅速，侵犯周圍組織，無明顯界線，質(zhì)地較硬，無包膜，向周圍蔓延、擴散，有強大的破壞性和殺傷力。不過，良性腫瘤有癌變的可能性，但可能性很小。
    此外，這次年報統(tǒng)計的僅是2009年的數(shù)據(jù)，但發(fā)布兩三年前的數(shù)據(jù)是國際慣例，因為腫瘤登記存在上報延遲的問題。國際上腫瘤登記最快也是兩年，一般都要3年。腫瘤是慢性病，看時間趨勢都是10年、20年的維度。
    根據(jù)《年報》發(fā)布的內(nèi)容，全國患惡性腫瘤死亡人數(shù)最多的是肺癌，其次為肝癌和胃癌，男性死亡率高于女性，城市癌癥死亡率明顯高于農(nóng)村，并呈現(xiàn)低齡化趨勢，40歲至44歲年齡段幾乎翻番。預(yù)測2015年全國每年新發(fā)病例達到364萬人，更為可怕的是，每年全國因癌癥死亡的病例約270萬人，平均每天約7300人死于癌癥。
    同時，我國癌癥種類也呈現(xiàn)地域化特點，如胃癌集中在西北及沿海，肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)，城市地區(qū)的結(jié)直腸癌發(fā)病率上升速度快。專家推測，腫瘤的發(fā)病原因與當(dāng)?shù)氐娘嬍筹L(fēng)俗、環(huán)境氣候等有一定關(guān)系，但無定論。比如哪種微量元素的含量偏高偏低，多食腌制食物、粗硬食物以及過燙的粥和茶水有關(guān)，都受到文化傳統(tǒng)、飲食習(xí)慣的影響。福建沿海地區(qū)人們喜歡吃腌菜和咸魚等。
    不必強求“新技術(shù)”
    微創(chuàng)外科、介入、基因治療以及光子刀、伽瑪?shù)丁搴さ丁R床上，如今各種治癌技術(shù)很新，也很昂貴。
    “寧可錯殺一千，絕不能放過一個”，這就是臨床上常見的“過度治療”。癌癥是一個全身性疾病，有些時候，“高難度”手術(shù)或新技術(shù)對病人幾乎沒有什么好處，甚至導(dǎo)致“瘤去人亡”的后果。
    “好的治療不一定貴，就像貴的治療不一定好。省錢的關(guān)鍵，是必須進行規(guī)范化治療?！睔W陽學(xué)農(nóng)主任一再強調(diào)，對于新技術(shù)的排斥或濫用都不可取。關(guān)鍵在于是否“以病人為本”，提供高效、廉價、合理的治療方案，讓患者活多久，活的好，回歸到醫(yī)療存在的價值本原。癌癥病人很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”理念，把現(xiàn)代的新技術(shù)與化療、放療、傳統(tǒng)的中醫(yī)等結(jié)合起來。
    “癌癥不可怕，它其實就像高血壓、糖尿病一樣，只是一種慢性病，并非不治之癥?！睔W陽學(xué)農(nóng)主任堅持說，首先要向癌癥患者宣傳規(guī)范化治療的理念，在制定治療方案的時候會考慮很多因素，如家庭經(jīng)濟情況、患者以及家屬意愿、個人信仰等，制定最合理最規(guī)范的治療方案。
    癌癥治療沒有萬靈丹。歐陽學(xué)農(nóng)說：“腫瘤病人通常有兩種心態(tài)，一種過分消極，自我放棄治療；一種過分積極，砸鍋賣鐵也要嘗試所有形式的高價治療?！北热纾袀€病人聽說某種保健品宣傳攻勢強大，強調(diào)治療腫瘤效果好，就堅持要花十幾萬元嘗試做，這時醫(yī)生就及時“降溫”，把治療步驟、目標(biāo)、效果給病人講明，聽信各類廣告宣傳的某種“高新技術(shù)”“國際頂尖”能治愈癌癥，僅會上當(dāng)受騙。
    “健康”先拴在圍欄里
    “亡羊補牢，未為晚矣”，古人是這么說的，但是為什么讓羊逃掉呢？歐陽學(xué)農(nóng)主任認為，對于癌癥，最好還是保持良好的生活方式，把“健康”拴在自家的圍欄里。例如乙肝在肝癌高發(fā)因素中排在第一位，但目前欠發(fā)達地區(qū)接種疫苗還不夠規(guī)范，很多確認乙肝患者也沒有進行藥物早期干預(yù)。很多人覺得乙肝疫苗出生時打過就不用打，但這種保護作用也有時限性的，應(yīng)該在每次接種后3—5年復(fù)查，視情況再次接種。
    癌癥主要是由遺傳、個人生活習(xí)慣以及環(huán)境等原因所致，例如抽煙喝酒、大氣污染都可能造成癌癥。外環(huán)境諸如環(huán)境污染、室內(nèi)環(huán)境污染等。內(nèi)環(huán)境涉及兩個因素，就是炎癥和缺氧。很多慢性病變的基礎(chǔ)都是炎癥，內(nèi)環(huán)境在缺氧和炎癥的狀態(tài)下，會釋放很多炎癥介質(zhì)和細胞因子，這些成分的增加會污染、惡化內(nèi)環(huán)境，如果我們的細胞長期生存在這樣的內(nèi)環(huán)境中，就容易發(fā)生癌變。
    外環(huán)境是普通個人沒辦法控制的，但是防癌也可以從起居習(xí)慣、自身防護著手，彈好“三重奏”：一是在腫瘤尚未形成時，通過健康的飲食、生活、心理調(diào)節(jié)方式來進行；二是定期的防癌體檢，是防治癌癥的最好手段，但并不是做一些基礎(chǔ)的抽血、B超等項目就可以了。應(yīng)當(dāng)做“針對性”的專業(yè)防癌體檢，例如福州作為胃癌的高發(fā)地區(qū)，胃鏡更是健康體檢中不可或缺的一個項目；三是注重康復(fù)，目的是提高腫瘤患者治愈率、生存率和生存質(zhì)量，通過規(guī)范化診治方案，提供康復(fù)指導(dǎo)，對癌癥病人進行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)。
    針對如今流行的各種“飲食防癌”說，歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師認為，沒有哪種食物吃了就一定能預(yù)防癌癥，但某些食物的致癌作用及輔助防癌功效已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的認可。需要說明的是，在飲食上多注意均衡營養(yǎng)，食材的選擇上新鮮最重要。同時，不抽煙、少喝酒、常鍛煉，提高自身免疫力，保持樂觀的情緒，這些在生活中可以控制的因素，都能對腫瘤的預(yù)防起到作用。
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    10條癌癥預(yù)防的“金措施”
    1.戒煙。吸煙是很多疾病的患病危險因素，有20%—30%的癌癥與吸煙有關(guān)，特別是男性肺癌，與吸煙數(shù)量及年數(shù)成正比。煙霧中的煙焦油、尼古丁、亞硝類等有害物質(zhì)具有致癌啟動性，不通風(fēng)環(huán)境煙霧可使被動吸煙人患肺癌風(fēng)險增大。同時，還要減少與污染空氣、石棉、苯等物質(zhì)的接觸。
    2.了解家族疾病風(fēng)險。臨床中，約5%—10%的腫瘤與遺傳有關(guān)。癌癥不會直接傳染，但越來越多的證據(jù)證明，癌癥與遺傳有密切關(guān)系。但惡性腫瘤遺傳現(xiàn)象的存在，并不是說父母像遺傳形象特征一樣把腫瘤直接遺傳給了兒女，遺傳的僅是對惡性腫瘤的易感性。有調(diào)查表明，乳腺癌、卵巢癌、腸癌是遺傳比例最高的三大腫瘤。
    3.增加新鮮水果蔬菜攝入。不新鮮的食品中多含有亞硝胺，而新鮮蔬菜和水果中富含的維生素C可以抑制亞硝胺在人體內(nèi)的合成，同時水果中的果膠、黃酮等物質(zhì)具有防癌作用。
    4.每年看一次醫(yī)生，而不是看病。癌癥如果能早發(fā)現(xiàn)，早治療，治愈率可達80%以上，而中晚期的治愈率只有10%—20%，甚至更低。這條建議的意義在于，提醒大家不要有病了才找醫(yī)生，即便沒病，也應(yīng)該至少每年一次找醫(yī)生溝通自己的身體狀況、取得建議，或者到醫(yī)院做一次全面體檢，有條件的應(yīng)該每年做一次腫瘤?？企w檢。
    5.減少油、鹽消耗。飲食力求清淡。清淡意味著少油少鹽，鹽能破壞胃黏膜表面的黏液層，使胃黏膜的屏障機能喪失，致癌物質(zhì)極易入侵造成胃癌的發(fā)病率提高，所以腌臘食品也要少吃。
    6.運動有規(guī)律。運動防癌已成共識。幾乎在所有防癌建議中，都有這么一條：規(guī)律運動。通常的建議是：強度不需太高，別把運動當(dāng)任務(wù)，要有規(guī)律，能夠堅持，不能有壓力，以做完之后感到愉快為準(zhǔn)，這種運動方式最能提升免疫功能。
    7.乙肝疫苗接種。乙肝有著明顯的病情演變過程：乙肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。臨床上，90%的肝癌患者都合并有乙肝。乙肝疫苗可以成功預(yù)防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。因此，預(yù)防乙肝實際就是防肝硬化、防肝癌。
    8.避免酒精、處方藥物、快餐。酒精、處方藥物和快餐的過度食用或濫用會造成很大危害，正如暴曬日光一樣。
    9.避免不必要的雌激素替代治療。雌激素替代治療的核心是“替代”，即補充作用，缺乏的人需要補充，不缺乏的人應(yīng)用雌激素不僅無益，反而有害。因為過量的雌激素會打亂身體內(nèi)分泌平衡，引起不良后果，如乳房脹痛、腹部酸脹有下墜感等，甚至增加患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的風(fēng)險。
    10.了解癌癥報警信號。癌癥早期幾乎沒有什么癥狀，或者癥狀和普通疾病類似，不好發(fā)現(xiàn)。但癌癥也并非一點征兆都沒有，若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腫物，且逐漸增大；乳房內(nèi)腫塊或乳頭排出血性液體；有吞咽梗阻感或胸骨后燒灼感；干咳或痰中帶血；便血或排便異常；無痛性血尿；進行性加重的頭痛，特別是伴有嘔吐及視覺障礙；持續(xù)性聲音嘶??；黑痣迅速增大或破潰出血；不明原因的進行性體重減輕等“報警信號”，要進一步到醫(yī)院檢查。（吳志）

（責(zé)任編輯：秋彤）