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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 楚建民

　　目前，我國每年心源性猝死的人數(shù)為180萬，且院外心跳驟?；颊呱媛蕛H為1%，比美國平均12%—14%的生存率低很多。盡管心源性猝死發(fā)病迅速，且發(fā)生前沒有明顯先兆，但仍是可以預(yù)測的。
　　臨床發(fā)現(xiàn)，部分病人在猝死前有勞累或情緒激動(dòng)，比如殲15艦載機(jī)首席設(shè)計(jì)師羅陽心臟病發(fā)病前就是長期勞累工作，艦載機(jī)試飛成功，又讓他沉浸在極大的喜悅當(dāng)中。還有些患者發(fā)作前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并伴有呼吸困難、心悸、極度疲乏感。
　　預(yù)防心源性猝死需要改變不良生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、保持低脂飲食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等。糖尿病、高血壓和高血脂患者，一定要堅(jiān)持長期、有效的治療，不可以隨意停藥，將血糖、血壓控制達(dá)標(biāo)。當(dāng)然，最重要的是定期體檢，能有效預(yù)防心源性猝死的早期檢測手段包括：
　　1.CT檢查或冠脈造影：是心源性猝死診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能顯示冠狀動(dòng)脈狹窄的性質(zhì)和程度，決定是否進(jìn)行冠脈支架、冠脈搭橋，以及藥物治療方案。適用于重度冠心病患者。
　　2.心臟電生理檢查：能誘發(fā)或終止快速性心律失常，檢測房室結(jié)和竇房結(jié)的功能，決定是否植入起搏器。適用于心悸、頭暈、24小時(shí)有嚴(yán)重的快速或緩慢心律失常以及藥物治療無效的病人。
　　3.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)的心血管疾病，如緩慢或快速心律失常及心肌缺血。
　　4.普通心電圖和心臟超聲檢查：適合一般人群的常規(guī)檢查，心臟大、射血分?jǐn)?shù)＜40%是心臟性猝死高危人群，應(yīng)引起重視。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）