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百川健康科學(xué)研究院院長(zhǎng) 黃開斌

　　雖然，我國(guó)也早已提出把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心前移，即：把治病戰(zhàn)略前移為防病戰(zhàn)略，但這種前移還是沒有脫離疾病這條戰(zhàn)線，防病治病其落腳點(diǎn)都是在疾病上，即便是治未病也好，也沒能擺脫圍繞疾病打圈圈的思維模式或指導(dǎo)思想。大家想想，1979年那場(chǎng)關(guān)系到我們國(guó)家命運(yùn)和發(fā)展的改革，首先就確立了一個(gè)把“以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱”轉(zhuǎn)移到“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”上的重大戰(zhàn)略思想轉(zhuǎn)變，因而取得了舉世矚目的成就?？蛇@場(chǎng)關(guān)系到我們自身健康和生命的醫(yī)改為何就沒有這樣的思想大轉(zhuǎn)變和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移呢？這恐怕是近百年來(lái)以科學(xué)為指針的思想對(duì)醫(yī)學(xué)所束縛的結(jié)果。因?yàn)樵谶@種思想的指導(dǎo)下，我們是過(guò)分的相信“科學(xué)”是無(wú)所不能的，寄希望于生物醫(yī)學(xué)科學(xué)勇往直前的去“找病治病”，并期“除惡務(wù)盡”也。而事實(shí)上，科學(xué)雖然可以鎮(zhèn)壓或消滅一切疾病，保衛(wèi)生命，但科學(xué)并不一定能成就我們的健康（這有另文詳述）。
　　醫(yī)改的目的是為了防病治病，還是為了增進(jìn)人們的健康？對(duì)這個(gè)問(wèn)題的追問(wèn)和回答就可以明確醫(yī)改的指導(dǎo)思想和方向了。如果醫(yī)改的目的是為了人類健康，那就應(yīng)該把工作重心落在健康上，而不是疾病。所以，應(yīng)該徹底地轉(zhuǎn)變我們的思想觀念。即應(yīng)把疾病醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)移到健康醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向上，把工作重心放在保護(hù)健康、建設(shè)健康和促進(jìn)健康的主業(yè)上，這是個(gè)戰(zhàn)略大轉(zhuǎn)移問(wèn)題，而不僅僅是戰(zhàn)略前移。也就是說(shuō)，我們應(yīng)該從健康學(xué)的角度出發(fā)來(lái)搞“醫(yī)改”，而不應(yīng)該一味的從疾病學(xué)或“治病衛(wèi)生”的角度去改。同時(shí)，談健康也不能老拿疾病來(lái)說(shuō)話，也不能為了健康而總是想著去消滅其對(duì)立面的敵人——疾??！醫(yī)學(xué)不能老是只談疾病問(wèn)題，其實(shí)，疾病只是健康出現(xiàn)問(wèn)題的一種表象而已；醫(yī)改也不能老是想著改進(jìn)治病的醫(yī)療衛(wèi)生體系。事實(shí)也證明，如果我們?nèi)匀粌H僅局限在為了防病治病的醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革上，或者說(shuō)仍然只是局限在以針對(duì)“疾病”而戰(zhàn)的“保衛(wèi)生命”的觀念上，那醫(yī)改的結(jié)果就只能是在不斷地?cái)U(kuò)大和改進(jìn)與疾病抗戰(zhàn)的規(guī)模和形式罷了。這樣一來(lái)，我們的“醫(yī)改”恐怕永遠(yuǎn)都難以走出“戰(zhàn)爭(zhēng)”的困局。
　　再說(shuō)，整個(gè)醫(yī)學(xué)（大醫(yī)學(xué)）的主旨和目標(biāo)方向也是為了增進(jìn)和保障人類的健康與長(zhǎng)壽，絕不僅僅是防病治病。雖然，防治疾病也是為了保衛(wèi)健康和生命（衛(wèi)生），但這絕不是醫(yī)學(xué)為了達(dá)到健康的主要方式或最佳手段，它只是醫(yī)學(xué)的一個(gè)次要手段或目的。然而，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)卻把主要的目標(biāo)和方向放在關(guān)注和研究疾病，或發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上，而沒有很好地關(guān)注和研究我們機(jī)體的“健康”能力，沒有充分地相信并依靠自身的健康能力去平息疾病，因而也就沒能努力的去發(fā)展健康醫(yī)學(xué)和保健養(yǎng)生事業(yè)。這種思想上的誤區(qū)即方向上的錯(cuò)誤是全球性的。你看，有個(gè)“世界衛(wèi)生組織”（其實(shí)應(yīng)是世界健康組織）卻沒有“世界養(yǎng)生組織”，各國(guó)有衛(wèi)生部卻沒有養(yǎng)生部。無(wú)論是世界衛(wèi)生組織，還是各國(guó)的衛(wèi)生部門都只是在做“為保衛(wèi)生命”而戰(zhàn)的工作，不斷地在迎戰(zhàn)疾病并企圖全部消滅疾病。由于這樣的一種醫(yī)學(xué)模式一直沿用的是軍事對(duì)抗戰(zhàn)略思想來(lái)保衛(wèi)生命的模式，所以，這種保衛(wèi)生命的醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)的必然是一場(chǎng)無(wú)休無(wú)止的抗擊疾病的戰(zhàn)爭(zhēng)?？梢?，生物醫(yī)學(xué)只用醫(yī)療衛(wèi)生來(lái)保障健康是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，也因此，僅僅圍繞著防治疾病進(jìn)行的“醫(yī)改”是有很大局限性的，也是沒有出路的。
　　總之，目前世界各國(guó)的“醫(yī)改”都不是很成功或收效甚微的一個(gè)主要原因，就是所有的“醫(yī)改”都是只在針對(duì)醫(yī)療體制怎么改革和改進(jìn)上，而幾乎沒有哪一個(gè)國(guó)家想到要從更大的范圍和另外的角度（即醫(yī)學(xué)模式或方向上）去尋找改革的突破口。這可能是沒有人敢懷疑生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的大方向錯(cuò)了，而這一方向性的錯(cuò)誤是近兩千年來(lái)（從秦漢就開始的，尤其是張仲景的傷寒雜病論把醫(yī)學(xué)引向疾病方向可視為兆端）就形成了的，使得人類醫(yī)學(xué)逐步滑進(jìn)一個(gè)深不見底的疾病醫(yī)學(xué)的泥潭，以致讓人們誤以為醫(yī)學(xué)的目標(biāo)任務(wù)就是防病治?。ㄐl(wèi)生），且沒有任何人去懷疑過(guò)。而把醫(yī)學(xué)的其他兩個(gè)主要目標(biāo)或重要任務(wù)——保健強(qiáng)健（養(yǎng)生）和修性養(yǎng)性（厚生）都給邊緣化或拋棄掉了，所以，也就不曾想到：“醫(yī)改”應(yīng)該首先從醫(yī)學(xué)的目標(biāo)方向或模式上去改了。
　　所以，“醫(yī)改”不能僅僅停留在醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革上，而應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想戰(zhàn)略。即：把“與疾病作斗爭(zhēng)為綱”的醫(yī)療衛(wèi)生模式轉(zhuǎn)移到“以健康建設(shè)為中心”的保健養(yǎng)生模式上。這樣一來(lái)，醫(yī)改的目標(biāo)方向就將是注重健康的建設(shè)和提高了，也就是注重保健強(qiáng)健而養(yǎng)生這一醫(yī)學(xué)目標(biāo)和方向。保健強(qiáng)健不僅可以達(dá)到防病治病或不生病的目的，更重要的是，它還可以使人的身體更加強(qiáng)壯、精力更加充沛、精神更加愉悅，生活幸?？鞓罚ㄉ钯|(zhì)量更高），而且生命更加精彩和長(zhǎng)壽（生命意義更好）等等。也因此，保健強(qiáng)健比防病治病更重要。

（責(zé)任編輯：秋彤）