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醫(yī)患信任,為何如此脆弱

來源:人民日報 時間:2013-01-25 22:06:24 熱度:1559

  ●醫(yī)學在快速發(fā)展進程中,如果缺乏人文精神的燭照,只能沿著技術崇拜的路徑前行
  不久前,一名車禍重傷男嬰在江蘇省射陽人民醫(yī)院不治身亡?;挤椒Q,醫(yī)生讓患者先掛號后搶救,CT室的門敲了十幾分鐘才打開,延誤了治療。而調查顯示,患者是先做檢查后掛號,并未延誤治療。醫(yī)院錄像也證明,CT室的門僅十幾秒就打開了。
  此事不禁令人想起“八毛門”、“縫肛門”等事件。其共同特點是,患方對醫(yī)方產(chǎn)生“習慣性質疑”,主觀臆斷醫(yī)生見利忘義、見死不救,從而將醫(yī)生推向輿論的風口浪尖。
  在博弈論中,有一個著名的“囚徒困境”。從理論上說,雙方互相保持忠誠是整體最優(yōu)的結局。但最終的結果卻是,雙方都選擇了背叛對方。眼下,我國的醫(yī)患關系也陷入“囚徒困境”。過去,患者對醫(yī)生是深信不疑,如今卻是半信半疑。過去,病人只要有1%的希望,醫(yī)生就會盡100%的努力。如今,即便有99%的希望,醫(yī)生也會小心翼翼,生怕出現(xiàn)1%的失敗率。在這樣的防范心理下,醫(yī)患雙方都是“如履薄冰,如臨深淵”,醫(yī)患關系日趨緊張。
  最近,中國社科院發(fā)布的《社會心態(tài)藍皮書》顯示,社會的總體信任度下降,只有二到三成人信任陌生人。社會不信任導致社會沖突增加,又進一步強化了社會的不信任,陷入惡性循環(huán)的困境中。在我國,醫(yī)患之間鮮有“道德信任”,只有“技術信任”。而失去了“道德信任”的基礎,“技術信任”往往脆弱不堪。一旦發(fā)生不良醫(yī)療后果,這種“信任”就會立即出現(xiàn)戲劇性轉折,而且變成徹底的不信任。治好了,醫(yī)生就是天使;治不好,醫(yī)生就是魔鬼。這種以結果為導向的信任,成為醫(yī)患關系的一大特點。
  為什么醫(yī)療技術越來越發(fā)達,醫(yī)患之間的沖突卻越來越頻繁?醫(yī)生得到的評價卻越來越差?這是需要深刻反思的。在經(jīng)濟社會劇烈變革的今天,醫(yī)患信任危機的原因是復雜的,既有社會環(huán)境因素,也有醫(yī)療體制因素。然而,僅就醫(yī)患關系而言,醫(yī)生是主導因素。因此,改善醫(yī)患關系,需要醫(yī)方先行。
  醫(yī)學在快速發(fā)展進程中,如果缺乏人文精神的燭照,只能沿著技術崇拜的路徑前行,這是醫(yī)患關系緊張的一個重要誘因。很多醫(yī)生把病人僅僅當成病例,而非病人;把醫(yī)學僅僅當成放幾個支架、切幾個腫瘤、用幾種新藥,而非情感的交流?;颊咧荒芸吹奖涞脑O備,卻感受不到醫(yī)學的溫暖。
  醫(yī)學的本質是人學,醫(yī)學承載著“除人類之病痛,助健康之完美”的神圣使命,本應是愛的表達。醫(yī)學要前行,不能單純依賴科學技術的進步,而需要有人文精神的滋養(yǎng)?;颊呤窃诓〈采象w驗疾病,醫(yī)生則是在病床邊觀察疾病,而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以,在醫(yī)生的眼里,不能只見疾病,不見痛苦;不能只有技術救助,沒有心靈撫慰。醫(yī)生在病人身上,不僅要投入時間和技能,更要投入情感。如果醫(yī)生的心中沒有同情、憐憫和關愛,再先進的技術也會貶值。
  冰凍三尺,非一日之寒。在信任缺失的環(huán)境下,醫(yī)患雙方都是受害者。而要破解醫(yī)患信任危機,必須高揚醫(yī)學人文精神,重建醫(yī)療行業(yè)的公信力。只有醫(yī)學變得越來越溫暖,醫(yī)患關系的堅冰才會日漸消融。

(責任編輯:秋彤)

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