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□ 朱麗麗

　　隆冬時節(jié)，陰霾天氣，神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、皮膚科、耳鼻喉科、眼科等各科患者明顯增多。北京天壇醫(yī)院藥劑科在門診大廳設(shè)立了藥師咨詢臺，安裝了“安全用藥提示自助查詢機”，很多患者和家屬紛紛前來咨詢一些家庭常用藥的注意事項和使用方法。據(jù)北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛介紹，常用藥物劑型不同，使用方法也不同。
　　日常生活中，我們可能會用到的藥物各式各樣，有的是需要口服的藥片，有的是需要喝的藥水，有的則需要注射，還有的是需要涂抹在皮膚表面。任何藥物在供給患者使用前，都必須制成適合應(yīng)用的形式，這種形式就稱為藥物的劑型。
　　常用的藥物劑型有以下幾種：片劑（口腔片、含片、咀嚼片、泡騰片）、膠囊劑（硬膠囊、軟膠囊、腸溶膠囊）、軟膏劑、硬膏劑（膏藥）、栓劑、滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑、糖漿劑、洗劑、合劑、口服液、顆粒劑、注射液、注射用粉末、氣霧劑、粉吸入劑、噴霧劑等。
　　眼藥滴在下穹隆處
　　冬季風(fēng)寒物燥，人們外出容易迎風(fēng)流淚；今年的冬天格外寒冷，很多家庭在開足暖氣的同時還使用暖風(fēng)或空調(diào)，干燥的環(huán)境使人的眼睛感到干澀難忍；現(xiàn)代都市人工作忙碌，需要經(jīng)常使用電腦、手機等，看電子屏幕時間長了，即使不患有其他眼疾，也容易出現(xiàn)眼睛疲勞、視力減弱、視野模糊等癥狀，這些情況都需要使用一些緩解眼部疲勞和針對性治療的眼用制劑。
　　點眼藥前，首先要把雙手清洗干凈?？梢圆扇∽换虬胙雠P在床上，頭稍后仰，眼視頭頂方向，輕輕將下眼瞼提起，使眼球與下眼皮之間形成一袋狀（稱下穹隆）。點藥時注意，眼藥瓶垂直向下，距離眼睛2～3厘米，將藥水滴入袋內(nèi)，不能直接滴在角膜上，然后輕輕閉上眼睛2～3分鐘，同時壓迫淚囊部（靠近鼻梁的眼角內(nèi)），讓藥液在結(jié)膜囊內(nèi)彌散，這樣才能使藥效充分發(fā)揮。
　　皮膚用藥前先清洗
　　冬季寒冷，也是帶狀皰疹、單純皰疹等病毒感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，通常需要局部用藥。皮膚用藥前，首先要清洗患部，如果有痂皮，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去；對膿性分泌物多的患處，應(yīng)先用生理鹽水清洗，然后再涂藥；皮損處若有直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，并保留皰壁；有毛發(fā)的部位用藥前應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再涂藥。
　　皮膚病用藥的時間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑，因為易揮發(fā)而使療效降低，因此用藥次數(shù)要相對多一些?；鞈覄们皯?yīng)先搖勻，一日涂多次。酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用一次即可。
　　皮膚病藥物對貯存條件也有要求。含凡士林的軟膏、乳膏受溫度影響較大，貯存時要保持適宜的溫度，溫度過高會發(fā)生有效成分的遷移，溫度過低會使軟膏的涂展性下降，因此通常放冰箱冷藏。含有機溶劑的藥水，要注意瓶塞的密閉，否則溶劑揮發(fā)后會析出結(jié)晶。
　　口服藥的講究
　　很多人認(rèn)為吃藥是最普通、最簡單的事，實際上，吃藥也很有講究。所有藥物中，80％以上是口服劑型，也應(yīng)該是作為首選的劑型。
　　正確的服藥方法是洗凈雙手，倒一杯200毫升左右的溫開水，先喝一口水，潤潤喉嚨和食管，然后把藥含入口中，再抿一口水，將頭向后一仰，把藥與水同時咽下，緊接著將剩余的水喝完。服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動一分鐘，以便藥物完全進(jìn)入胃里。
　　吃藥時切忌干吞藥片，或者只喝一口水送服藥片，不要躺在床上吃藥或者吃完藥后馬上躺下。服藥時不喝水，或者喝水太少，或剛吃完藥就躺下，會使剛服下的藥片粘在食管上，有些藥的刺激性很強，會導(dǎo)致食管炎癥、潰瘍，甚至穿孔。對于臥床的患者應(yīng)該選擇半臥位服藥。
　　大多數(shù)口服藥物，飯后服用即可。但是，抗酸藥及治療胃炎的藥物，如氫氧化鋁、膠體果膠鉍，以及胃腸解痙藥甲氧氯普胺和胃動力藥（嗎叮啉）等需要在飯前服用，可增強療效。另外，降糖藥拜唐平與第一口飯一起嚼碎服用，才能更好地降低血糖；胰酶、乳酶生在餐中服促消化的作用強；降血脂藥立普妥，餐中服用吸收好；降壓藥達(dá)利全，餐中服用吸收慢，可減少體位性低血壓的發(fā)生。
　　注射胰島素防低血糖
　　需要注意的是，絕大多數(shù)注射劑都是在醫(yī)生和護(hù)士的操作下使用，因此劑量、用法都有人把關(guān)，但是胰島素這一特殊的注射劑，常常需要糖尿病患者在家中自行注射。胰島素劑量的確定和調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不可自行調(diào)整用量。為了避免胰島素所引起的低血糖反應(yīng)，患者必須保持每天規(guī)律、定量、定時的飲食習(xí)慣，并堅持正常、規(guī)律的活動。未開封的胰島素，應(yīng)盡可能放在溫度2℃～8℃的冷藏室儲存，但在注射前，最好先放在常溫下30分鐘，讓胰島素回暖，這樣可以減少注射時的不舒適感。

（責(zé)任編輯：秋彤）