來(lái)源:保健時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-01-21 01:23:34 熱度:1191
編者按:如今,飯桌上吃藥的糖友日漸增多,相聚交談時(shí),經(jīng)常交流控制血糖的經(jīng)驗(yàn),但對(duì)性功能的影響則往往避而不談。本版將分兩期,介紹糖尿病對(duì)男女糖友性生活的影響及補(bǔ)救措施。
糖尿病是胰島素分泌不足造成的內(nèi)分泌疾病。早在200年前,人們就注意到糖尿病患者容易出現(xiàn)ED,而且發(fā)病率高達(dá)40%~60%。30~35 歲糖尿病患者出現(xiàn)ED 的概率為25%,60~65 歲糖尿病患者ED 發(fā)生率為75%,老年患者因伴有較明顯的動(dòng)脈硬化,加重了循環(huán)系統(tǒng)已有的病變。
糖尿病是器質(zhì)性ED 的常見原因。糖尿病患者合并神經(jīng)病理改變,是糖尿病ED 的主要致病因素。位于盆海綿體神經(jīng)和平滑肌之間的神經(jīng)遞質(zhì)釋放受到損害,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性ED。糖尿病、腰椎間盤病、截癱、多發(fā)性硬化、橫斷性脊髓炎、酗酒、外周神經(jīng)病變等,都會(huì)阻礙神經(jīng)信息傳遞到陰莖海綿體的平滑肌。因此,也就不能產(chǎn)生為陰莖勃起所必須的血液充盈、儲(chǔ)留的改變。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,糖尿病男子常具有外周神經(jīng)病變(尤其是腿部,也涉及盆腔和生殖器區(qū)域),如感覺遲鈍,或伴有疼痛感,肌肉軟弱無(wú)力,皮膚和關(guān)節(jié)萎縮性改變等。約有60%陽(yáng)痿的糖尿病患者會(huì)發(fā)生盆腔副交感神經(jīng)病理性改變。他們出現(xiàn)ED 的年齡往往比正常人提前許多。
糖尿病所致ED,主要是神經(jīng)性和血管性問題,而不是內(nèi)分泌問題。糖尿病ED 的發(fā)病過程為逐漸發(fā)生,開始時(shí)陰莖硬度降低,此后進(jìn)行性惡化。
糖尿病常見的另一性功能障礙是逆行射精,發(fā)病率較低,約1%~2%。這是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)支配膀胱頸關(guān)閉的交感神經(jīng)纖維也受到損傷,膀胱及尿道括約肌失靈,精液逆行流入膀胱而不是流向尿道口。
糖尿病病程長(zhǎng)短、藥物治療、血糖控制質(zhì)量等,與ED 的發(fā)病率或頑固程度無(wú)明顯相關(guān)性。ED 一旦發(fā)生,即使藥物控制病情很好,也往往不能糾正ED。
對(duì)糖尿病ED 比較有效的治療方法是性交之前1 小時(shí),口服萬(wàn)艾可50~100 毫克,然后給予充分有效的性刺激。也可經(jīng)尿道或直接向陰莖海綿體內(nèi),注入血管活性藥物。如罌粟堿、前列腺素E1 等,可誘導(dǎo)陰莖勃起,一般可維持約2 小時(shí),但用藥劑量須經(jīng)醫(yī)生試用后決定。如果患者較年輕,身體基本健康,還可以考慮陰莖假體植入手術(shù)。這樣可以一勞永逸地解決性功能的問題。據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),這種手術(shù)的不良反應(yīng)小、成功率高。
糖尿病ED 并非總是糖尿病引起的,尤其是病人手淫時(shí)能完全勃起的話,則提示ED 是精神因素引起的,如創(chuàng)傷、抑郁、焦慮、婚姻沖突、工作壓力、經(jīng)濟(jì)困難等。病人應(yīng)嘗試心理治療。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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