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　　加拿大衛(wèi)生部不久前在給加拿大居民和加拿大醫(yī)務(wù)人員的通知中提到，目前正在更新甲氨蝶呤和質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的說明書，將添加這兩類藥品間可能發(fā)生相互作用的信息。新的信息將收錄在甲氨蝶呤和PPI說明書中的“警告和注意事項”部分。
　　大劑量甲氨蝶呤用于治療惡性腫瘤，小劑量則用于治療自身免疫性疾病。PPI是抑酸劑，用于治療胃部燒灼感或者酸性消化不良。如果患者同時使用大劑量甲氨蝶呤和PPI，可能增加血液中甲氨蝶呤的濃度，從而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。對健康產(chǎn)生的可能風(fēng)險包括腎臟衰竭、紅細胞計數(shù)偏低、消化道炎癥、心律不齊、肌肉疼痛、感染和腹瀉。盡管尚未證實使用PPI與甲氨蝶呤濃度增加之間有確切的聯(lián)系，但大量研究表明PPI和甲氨蝶呤之間可能存在相互作用。與PPI并用導(dǎo)致甲氨蝶呤不良反應(yīng)風(fēng)險增加的可能性非常大，因此加拿大衛(wèi)生部告知加拿大居民和加拿大醫(yī)務(wù)人員將在藥品說明書上進行此類修改。
　　加拿大衛(wèi)生部將繼續(xù)評價新出現(xiàn)的科學(xué)證據(jù)，并根據(jù)需要采取相應(yīng)的措施，與此同時警告患者不應(yīng)該未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員建議擅自停用此類藥物。如果患者在使用PPI和甲氨蝶呤時，對自身健康或者這些藥品存在顧慮，應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢。
　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識到，通常情況下應(yīng)該針對相應(yīng)病情以最低劑量處方PPI，并盡可能使得治療時間最短。根據(jù)藥品說明書上的說明，對于部分接受大劑量甲氨蝶呤治療的患者，醫(yī)務(wù)人員可以考慮暫時停用PPI。
　　目前在加拿大上市的質(zhì)子泵抑制劑類藥品有右蘭索拉唑、埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、泮托拉唑/鎂劑、雷貝拉唑。上市藥品還包括質(zhì)子泵抑制劑與其他藥物的復(fù)合制劑，例如：Vimovo（包含埃索美拉唑和萘普生）。
　　（加拿大衛(wèi)生部網(wǎng)站）

（責(zé)任編輯：秋彤）