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李剛:三高用藥3個(gè)月查次痛風(fēng)

來(lái)源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2012-12-26 01:22:59 熱度:1465

遼寧省人民醫(yī)院藥劑科副主任醫(yī)師 李 剛

  很多人都知道常喝啤酒、吃海鮮是引起痛風(fēng)(即高尿酸血癥)的重要因素。實(shí)際上,痛風(fēng)還與長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物有關(guān)。有“三高”的人群更要注意,如果長(zhǎng)期用藥,應(yīng)定期進(jìn)行血液相關(guān)指標(biāo)的檢查,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)。
  降血壓藥。部分β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,都可使腎血流減少,影響尿酸排泄,在體內(nèi)持續(xù)積累時(shí),使患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
  降糖藥。如格列本脲、格列美脲、格列齊特等,長(zhǎng)期服用可能影響腎臟功能,減少尿酸排出。如雙胍類(lèi)降糖藥的副作用之一,是可使體內(nèi)乳酸聚集,抑制腎臟尿酸分泌,使尿酸排出下降,血尿酸升高。胰島素也可促進(jìn)嘌呤合成尿酸,使血尿酸增高。
  降血脂藥。他汀類(lèi)降脂藥是治療心血管疾病的常用藥物,因有降膽固醇的功效而廣泛應(yīng)用于臨床。但研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期運(yùn)用他汀類(lèi)藥物可能損傷肝臟和腎臟,如普伐他汀有升高血尿酸的作用,長(zhǎng)期用可能引起痛風(fēng)。
  長(zhǎng)期服用這些藥物的患者,如果突然出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,查一下血尿酸。如果確實(shí)是由痛風(fēng)引起,應(yīng)遵醫(yī)囑減藥或停藥。必要時(shí),還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌呤醇等治痛風(fēng)的藥物,并針對(duì)具體情況,采用相應(yīng)的物理治療或用中醫(yī)方法治療。即使沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀,長(zhǎng)期服藥者,也應(yīng)當(dāng)每3個(gè)月查一次血尿酸?!?/span>

(責(zé)任編輯:秋彤)

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