來源:中國醫(yī)藥報 時間:2012-12-20 23:18:41 熱度:1599
本報訊 記者靖九江 強效抗病毒治療可降低慢性乙肝患者的肝癌發(fā)生率。這是近日我國肝病專家在北京舉辦的《輕松生活每日一讀-慢性乙肝患者隨身指南》發(fā)布儀式上報告的國內(nèi)外最新研究結(jié)果。
“在過去幾年中,乙肝抗病毒治療發(fā)展迅速,如果早期并全程使用強效抗病毒藥物,可以最大限度地把病毒控制到最低數(shù)量,不但可減緩肝病進展,而且可預防耐藥,避免治療走彎路?!敝腥A醫(yī)學會肝病學分會主任委員、北京大學肝病研究所所長魏來教授介紹,國外的最新臨床研究數(shù)據(jù)表明,使用強效低耐藥抗病毒藥物恩替卡韋,幾乎100%的患者乙肝病毒(HBV)載量降到不可測水平,96%的患者肝臟炎癥明顯好轉(zhuǎn),88%的患者肝纖維化明顯減輕,所有肝硬化患者的肝纖維化都有所改善;對恩替卡韋抗病毒治療有應答的患者發(fā)生失代償、原發(fā)性肝癌和死亡事件的概率比沒有應答的患者降低了71%。日本在初次接受核苷類藥物治療的慢性乙肝患者中開展的研究表明,在經(jīng)過恩替卡韋治療的患者中,原發(fā)性肝癌發(fā)生率比未經(jīng)治療的患者低60%;在治療期間可維持較低HBV DNA水平的不伴肝硬化患者及較早期獲得病毒抑制的伴肝硬化患者中,其肝細胞癌(HCC)的發(fā)生率降低。
今年美國肝病年會公布的一項研究結(jié)果也顯示,長期使用恩替卡韋可降低肝癌的發(fā)生率和復發(fā)率。
REALM研究是目前全球最大規(guī)模(包括5333位中國患者在內(nèi)的12,500位來自多個國家和地區(qū)的乙肝患者參加)的乙肝抗病毒治療研究,其中,由中華醫(yī)學會感染病學分會候任主任委員、廣東南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授牽頭的REALM中國子研究發(fā)現(xiàn),無論患者是“大三陽”還是“小三陽”慢性乙肝,是“初治”還是“經(jīng)治”,是“代償”還是“失代償”,使用恩替卡韋可有效控制病毒。侯金林教授強調(diào),醫(yī)生和患者必須認識到乙肝一旦發(fā)展為肝硬化和肝癌,患者的生活質(zhì)量將大大降低。因此乙肝患者從一開始就應選擇正確的抗病毒治療,從而自始至終把病毒控制在最低水平。
由吳階平醫(yī)學基金會今年在全國20個省、市、區(qū)開展的一項針對乙肝治療的調(diào)查顯示,低效高耐藥的藥物在e抗原陽性乙肝患者中的應用率超過5成。對此,由吳階平醫(yī)學基金會、中華醫(yī)學會肝病學分會和百時美施貴寶公司聯(lián)合推出的我國首部慢性乙肝患者生活和治療指南——《輕松生活每日一讀-慢性乙肝患者隨身指南》,以問與答等通俗易懂的形式傳遞中國《慢性乙肝防治指南》中的知識。魏來教授強調(diào):“規(guī)范的乙肝抗病毒治療可以延緩疾病進展,降低肝硬化、失代償和肝癌的發(fā)生,從而提高患者生活質(zhì)量,讓患者生活更輕松?!?/span>
(責任編輯:秋彤)
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