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□ 楊艷芳 湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院

　　進(jìn)入冬季，到醫(yī)院就診的患兒明顯增多。然而，由于小兒肺炎有時與感冒有些癥狀極為相似，所以家長很容易將兩者混淆，從而耽誤最佳治療時機(jī)。從以下幾個方面，可以正確區(qū)分小兒肺炎與感冒。
　　一要看癥狀。通常，伴有發(fā)熱的小兒患肺炎時，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天，退熱藥只能使體溫暫時下降，不久后便又上升。小兒感冒雖然也會發(fā)熱，但體溫多在38℃以下，持續(xù)時間較短，使用退熱藥，效果往往立竿見影。
　　二要看呼吸。還可以從咳嗽和呼吸來判斷孩子是否患肺炎。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，當(dāng)孩子處于安靜狀態(tài)時，家長感覺孩子呼吸頻率明顯增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分；2至12個月嬰兒≥50次/分；1至5歲幼兒≥40次/分)，則提示病情較嚴(yán)重，應(yīng)及時就診。
　　三要看精神。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時精神狀態(tài)比較好，則提示患肺炎可能性較小。相反，如果孩子精神狀態(tài)不佳或者出現(xiàn)口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡等癥狀，則患肺炎的可能性較大。還有的小兒患肺炎初期，可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。
　　四要看食欲。小兒患肺炎，食欲會明顯下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。若孩子已確診患肺炎，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，若患兒食欲減退，應(yīng)少食多餐。哺乳嬰兒應(yīng)增加喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。
　　五要聽胸部。由于小兒胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細(xì)心的家長可以在孩子安靜或睡著時，聽聽他的胸部?？梢詫⒍漭p輕貼在脊柱兩側(cè)的胸壁，肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時，注意仔細(xì)觀察孩子有無胸凹陷(吸氣時，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷，隨呼吸起伏)，若出現(xiàn)此情況，需及時送孩子到醫(yī)院診治。

（責(zé)任編輯：秋彤）