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歐陽(yáng)軍

　　有的人發(fā)現(xiàn)面部或其他部位的皮膚發(fā)黃，就認(rèn)為貧血了；還有的人，發(fā)現(xiàn)自己血壓偏低，就認(rèn)為是貧血造成的。這種認(rèn)識(shí)都是片面的甚至是錯(cuò)誤的。
　　所謂貧血，是指一定容積血液里的血紅蛋白含量與紅細(xì)胞的數(shù)目低于正常。而按患者體重所應(yīng)有的血液容量來(lái)看，貧血病人一點(diǎn)也不比正常人的少，只是血液中的紅細(xì)胞及其血紅蛋白的含量少了。
　　而低血壓與貧血也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。維持正常血壓的基本條件是依靠某些血管一定的緊張度，以及血液容量與心臟收縮力所共同形成的心臟排血能力。一般的貧血并不影響上述這些條件，因而不會(huì)造成低血壓。
　　貧血時(shí)皮膚的顏色可以發(fā)黃，那是由于單位體積血液中的血紅蛋白數(shù)量減少，濃度減低，使血液的紅色深度變淺了。身體表面的皮膚、粘膜里都富含微血管，變淺的血液顏色反映到皮膚、粘膜表面上來(lái)，可以使之顯得比較蒼白。但是只靠皮膚的顏色來(lái)判斷有無(wú)貧血不可靠，因?yàn)樗菀资艿蕉喾N因素的干擾，而以觀察那些小血管更豐富，上方覆蓋的組織更薄、更透明的指甲床與眼瞼結(jié)膜的顏色更為準(zhǔn)確。
　　用手指輕輕向下搓壓下眼瞼俗稱下眼皮，即可看到其內(nèi)面結(jié)膜的顏色，檢查甲床的顏色也很直觀。與正常人比較，這些部位顏色蒼白就提示貧血，其蒼白的程度也基本與貧血的嚴(yán)重程度相一致。
　　如果不注意這些，只看皮膚發(fā)黃不行，因?yàn)楦窝椎雀鞣N黃疸病，或沒(méi)有貧血與黃疸而自幼就顯示體質(zhì)性蒼白者，以及在無(wú)意中皮膚被染黃而不自知的人(如用手接觸大量胡蘿卜絲或大量進(jìn)食胡蘿卜，用手淘洗被某些色素染過(guò)的小米，長(zhǎng)期服用會(huì)使皮膚發(fā)黃的藥物等情況，均可以招致全身或局部的皮膚發(fā)黃)，都可能讓人誤認(rèn)為患了貧血病。
　　總之，貧血及其程度的判定主要應(yīng)以觀察眼瞼結(jié)膜和面色是否蒼白及其蒼白程度作為診斷貧血的線索，并以血常規(guī)等化驗(yàn)的數(shù)值為客觀依據(jù)。不應(yīng)只根據(jù)一些不可靠的表面現(xiàn)象自己嚇唬自己，更不能因此延誤了其他疾病的治療。

（責(zé)任編輯：秋彤）