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　　中新網(wǎng)北京12月1日電 (記者 杜燕)北京市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)今天再增三家醫(yī)院。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，試點(diǎn)就是要“試錯(cuò)”，看目前試行的政策是否有問(wèn)題，以總結(jié)、完善。明年，北京力爭(zhēng)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
　　2012年7月和9月，北京友誼醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院分別啟動(dòng)了醫(yī)藥分開(kāi)改革試點(diǎn)。今天零時(shí)開(kāi)始，北京天壇醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院和北京積水潭醫(yī)院也開(kāi)始試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)，取消藥品加成，取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。其中，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，普通門(mén)診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專(zhuān)家門(mén)診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別確定為42元、60元、80元、100元，按照“?；尽钡脑瓌t，門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保定額報(bào)銷(xiāo)40元。
　　記者今天在三家試點(diǎn)醫(yī)院看到，每家醫(yī)院都在顯要位置公示醫(yī)?；颊咚幤芳搬t(yī)事服務(wù)費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)政策。
　　北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王晨表示，為了應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的掛普通號(hào)患者增加的情況，天壇醫(yī)院采取了普通號(hào)不限號(hào)的舉措，并在一至四樓均開(kāi)放窗口方便患者掛號(hào)、收費(fèi)。
　　為了防止大處方，該院還組建了一支20人臨床藥師及科室臨床醫(yī)師隊(duì)伍，參與處方和醫(yī)囑合理用藥審核、點(diǎn)評(píng)與公示，分析用藥變化趨勢(shì)及異常時(shí)的停藥建議。對(duì)于價(jià)格貴或者經(jīng)藥管會(huì)與藥物治療學(xué)委員會(huì)確定的重點(diǎn)監(jiān)控品種，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。
　　很多患者面對(duì)書(shū)寫(xiě)的密密麻麻的中英文對(duì)照的用藥說(shuō)明，往往還是一頭霧水。對(duì)此，天壇醫(yī)院在門(mén)診大廳放置了一臺(tái)安全用藥咨詢(xún)打印機(jī)，患者只需要輸入藥品名稱(chēng)，就可以打印簡(jiǎn)介明了的用藥重點(diǎn)說(shuō)明。
　　在北京同仁醫(yī)院，記者看到，該院醒目位置掛了十余條有關(guān)醫(yī)藥分開(kāi)的標(biāo)語(yǔ)口號(hào)橫幅，相關(guān)政策解讀的展板多達(dá)60余塊。
　　北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)伍冀湘表示，該院東、西區(qū)以及南區(qū)共增加出診醫(yī)師64人次。其中，眼科、耳鼻咽喉頭頸外科等重點(diǎn)科室普通號(hào)增加420個(gè)，同比翻一番；普外科、骨科、中醫(yī)科等7個(gè)科室全部開(kāi)放普通號(hào)；專(zhuān)家號(hào)在原來(lái)300個(gè)的基礎(chǔ)上又增加440個(gè)，達(dá)到740個(gè)；重點(diǎn)科室的專(zhuān)家號(hào)在原來(lái)120個(gè)號(hào)源的基礎(chǔ)上增加280個(gè)，總量達(dá)到400個(gè)。
　　該院眼科普通號(hào)由原來(lái)的每天500個(gè)號(hào)增加到700個(gè)，專(zhuān)家號(hào)源增加22%。眼科中心晚間門(mén)診常態(tài)化，主要開(kāi)放的是眼底、眼肌、青光眼3個(gè)供求矛盾比較突出的科室，可增加近百個(gè)號(hào)源。
　　他透露，從本月3日起，耳鼻咽喉頭頸外科也將開(kāi)放晚間門(mén)診，出診醫(yī)生為一名主治醫(yī)師和一名副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師，大約可增加50個(gè)號(hào)源。出診地點(diǎn)在東區(qū)二樓VIP診室，17時(shí)開(kāi)診。
　　伍冀湘表示，該院將繼續(xù)實(shí)行分時(shí)就診，避免大量患者高峰期集中取號(hào)或候診，減少患者在醫(yī)院逗留時(shí)間。
　　記者最后一站來(lái)到北京積水潭醫(yī)院。該院副院長(zhǎng)蔣協(xié)遠(yuǎn)表示，為了保證號(hào)源充足，重點(diǎn)科室普通號(hào)源不限號(hào)，并增加出診醫(yī)師數(shù)量；非重點(diǎn)科室普通號(hào)的號(hào)源投放量增加10%。醫(yī)院已經(jīng)將號(hào)源的95%投入到預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。
　　他表示，為了提高患者滿(mǎn)意度，提升醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，該院設(shè)立了科室次均藥品費(fèi)用警示機(jī)制，對(duì)次均藥品費(fèi)用超標(biāo)科室將通過(guò)書(shū)面、短信等形式發(fā)出警示，督促各科室合理用藥。
　　另外，醫(yī)院還將監(jiān)測(cè)門(mén)急診、病房用藥排序前20位的變化情況，對(duì)銷(xiāo)售金額前10位的藥品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并形成反饋機(jī)制。據(jù)介紹，單張金額大于400元的處方及使用抗菌藥物的處方全部進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，由專(zhuān)家組進(jìn)行合理用藥討論，對(duì)不合格處方按照合理用藥相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處罰。
　　他強(qiáng)調(diào)，該院也不斷加強(qiáng)高值耗材管理，并對(duì)使用高值耗材病例進(jìn)行抽查，組織專(zhuān)家論證使用是否合理，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度。
　　北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，醫(yī)藥費(fèi)試點(diǎn)改革觸動(dòng)了醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制等深層次變革，將讓醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員依靠醫(yī)療服務(wù)掙錢(qián)，提高社會(huì)價(jià)值。而試點(diǎn)就是要“試錯(cuò)”，即發(fā)現(xiàn)試行的政策是否有問(wèn)題。如果相對(duì)成熟，明年將擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。(完)

（責(zé)任編輯：秋彤）