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    外科醫(yī)生給人的印象雖說(shuō)不上是急火火的，但也不該是慢。但北大醫(yī)院普通外科主任萬(wàn)遠(yuǎn)廉教授早在20多年前就被人送雅號(hào)——慢大夫。
    把經(jīng)典手術(shù)做好
    萬(wàn)大夫被人叫做慢大夫，不是萬(wàn)、慢發(fā)音近似，而是因?yàn)樗鍪中g(shù)還真慢，那是慢工出細(xì)活的慢，是精益求精。上世紀(jì)80年代末90年代初，萬(wàn)大夫從美國(guó)留學(xué)回來(lái)不久，他就和同上手術(shù)臺(tái)的年輕醫(yī)生說(shuō)，切腫瘤不是把腫瘤切下來(lái)，而是要切干凈，手術(shù)中必須清掃淋巴結(jié)，每一組淋巴結(jié)都要完整切除，每個(gè)標(biāo)本都單獨(dú)送檢。這一要求比國(guó)外提前了20年。
    考驗(yàn)一個(gè)外科醫(yī)生的基本功是甲狀腺手術(shù)。這不是什么大手術(shù)，也不高難，但萬(wàn)大夫卻每每帶著學(xué)生做，因?yàn)榧谞钕俑浇窠?jīng)血管豐富，手術(shù)中容易出血。從切開(kāi)、分離、結(jié)扎到縫合，整個(gè)手術(shù)一塊紗布都不完全紅，醫(yī)術(shù)才算過(guò)關(guān)。對(duì)每一個(gè)手術(shù)他都要求創(chuàng)傷小、出血少，仔細(xì)處理每一個(gè)環(huán)節(jié)。
    萬(wàn)遠(yuǎn)廉主任做的全盆腔臟器切除手術(shù)例數(shù)居全國(guó)之首，病人多是復(fù)發(fā)了的盆腔腫瘤，比如復(fù)發(fā)直腸癌。由于過(guò)去已做過(guò)手術(shù)，且不少病人還曾接受過(guò)放、化療，器官粘連嚴(yán)重，手術(shù)中極易發(fā)生大出血，其難度可想而知。對(duì)此，萬(wàn)大夫的感觸是：“高難度的手術(shù)要求醫(yī)生要精通各種外科術(shù)式，只有把單個(gè)獨(dú)立的部分弄清楚，也就是把經(jīng)典的手術(shù)做好、做精，才能把復(fù)雜的、疑難的手術(shù)做好?！?br />     內(nèi)心要處亂不驚
    “慢大夫”也有快的時(shí)候，平時(shí)低調(diào)、內(nèi)斂，手術(shù)臺(tái)上卻是“大將”風(fēng)范。
    一次有位做了腎移植后又得了直腸癌，即而今年又復(fù)發(fā)了的患者，手術(shù)后出血不止。出血量達(dá)18000毫升，繼續(xù)下去很有可能下不了手術(shù)臺(tái)。在腹腔仍有出血的情況下，萬(wàn)遠(yuǎn)廉綜合權(quán)衡，果斷決定縫合。他說(shuō)縫合手術(shù)切口后腹壓增加，出血速度可能減緩，且麻醉作用消失后，患者身體機(jī)能也能逐漸恢復(fù)，凝血因子慢慢生成，有利于止血。果然，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下患者生命體征平穩(wěn)，24小時(shí)后，滲血奇跡般的止住了。還有次他去外地為一位22歲的小伙子做腹腔巨大腫瘤切除手術(shù)時(shí)，患者大出血，進(jìn)而心跳消失。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒(méi)遇到過(guò)這種情況，只聽(tīng)見(jiàn)萬(wàn)遠(yuǎn)廉一個(gè)人的聲音：靜脈插管、心臟復(fù)蘇、輸血。兩分鐘后，患者心跳恢復(fù)。萬(wàn)大夫用5分鐘就切下腹腔大腫瘤，然后將大量紗布填塞進(jìn)腹腔，用手緊緊按壓止血1小時(shí)后，患者轉(zhuǎn)危為安，令當(dāng)?shù)蒯t(yī)生震驚。他說(shuō)一個(gè)外科醫(yī)生除了錘煉手術(shù)技術(shù)，更需要有處亂不驚的心理素質(zhì)。
    把醫(yī)術(shù)復(fù)制給更多人
    在北大醫(yī)院萬(wàn)遠(yuǎn)廉大夫的詞典里，醫(yī)術(shù)被解讀為藝術(shù)。他把每一臺(tái)手術(shù)都看作是外科醫(yī)生手術(shù)刀下的藝術(shù)精品。他說(shuō)：“在北醫(yī)上學(xué)時(shí)恩師們就教導(dǎo)我們要打好每一個(gè)結(jié)、縫好每一針。我曾經(jīng)看到我的恩師對(duì)自己做的吻合口不滿意，拆開(kāi)重縫?！?989年在完成國(guó)內(nèi)第一例復(fù)發(fā)直腸癌的全盆腔切除手術(shù)中，他的老師李通親自上臺(tái)指導(dǎo)手術(shù)。萬(wàn)大夫也希望有更多的醫(yī)生能掌握高難度手術(shù)技術(shù)，萬(wàn)大夫做手術(shù)時(shí)，手術(shù)室常是“人滿為患”，那是年輕醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生在學(xué)藝。他有個(gè)習(xí)慣，進(jìn)手術(shù)室都帶著相機(jī)，把手術(shù)中關(guān)鍵步驟和術(shù)后情況拍攝下來(lái)，留作資料。他用了6年時(shí)間主編《腹部外科學(xué)》，精心繪制手術(shù)圖譜，并將畫(huà)師帶到手術(shù)室觀摩，十易其稿。如今他對(duì)學(xué)生也是嚴(yán)格要求，學(xué)生說(shuō)，我是在老師的手術(shù)鉗“敲打”下一點(diǎn)點(diǎn)成長(zhǎng)起來(lái)的。
    孫揚(yáng) 史楠  
 
    萬(wàn)遠(yuǎn)廉教授
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