來(lái)源:浙江在線 時(shí)間:2012-11-27 00:59:22 熱度:874
浙江在線11月26日訊對(duì)于免疫性血小板減少癥患者來(lái)說(shuō),因?yàn)槠つw上有很多出血點(diǎn),要絕對(duì)臥床休息,防治碰撞傷或活動(dòng)后引起自發(fā)出血,因?yàn)檫@種出血很難止住。
同時(shí),這類(lèi)患者往往還存在看不見(jiàn)的消化道黏膜出血,因此他們最好吃流質(zhì)食物,絕對(duì)不要碰堅(jiān)硬的食物,以防消化道大出血的發(fā)生。
而在一般情況下,急性免疫性血小板減少癥患者只要及時(shí)救治,住院治療10—14天就能康復(fù)。但其中也有20%—30%的急性患者,在治療了半年以后都沒(méi)什么效果的話,就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性免疫性血小板減少癥。
成醫(yī)生說(shuō):“慢性免疫性血小板減少癥患者又可以分為兩種情況,一種是在停止治療的情況下,血小板數(shù)量還能維持在5萬(wàn)—6萬(wàn),這部分人完全不用處理,也不會(huì)影響到生活質(zhì)量。還有一種是血小板比較低,可能需要終身激素治療,隨時(shí)都有可能發(fā)生自發(fā)出血,一般生活也不能自理?!?br />
曾有一位20歲的姑娘,患免疫性血小板減少癥已有兩年時(shí)間,因全身皮膚再次出現(xiàn)瘀斑和瘀點(diǎn),到醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)檢查血小板只有9000,而用了激素治療效果也不好。然后又去嘗試別的治療方法,效果都不怎樣,現(xiàn)在還在靠中藥維持。
“在臨床中,我們最怕遇到的,就是對(duì)激素治療效果不好,或是激素治療的量一減下來(lái),血小板就控制不好的患者,因?yàn)樗麄冝D(zhuǎn)為慢性或難治性免疫性血小板減少癥的風(fēng)險(xiǎn)很高?!背舍t(yī)生說(shuō)。
寒冬將至,感冒的病人明顯增多,這本是件很正常的事。但要是你在感冒后皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn),一定要多加注意,因?yàn)檫@可能是你得了免疫性血小板減少癥,如果不及時(shí)治療,不僅小紅點(diǎn)會(huì)越來(lái)越多,而且還會(huì)將急性病拖成慢性病,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血,危及生命。
這可不是危言聳聽(tīng)。每每到了冬春感冒高發(fā)季的時(shí)候,杭州市三醫(yī)院血液科就經(jīng)常會(huì)接到此類(lèi)患者。
“這些患者通常以為自己是皮膚過(guò)敏,到皮膚科就診驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)血小板極低,然后才被轉(zhuǎn)送到血液科?!痹撛貉嚎瞥芍靖敝魅吾t(yī)師說(shuō),很多時(shí)候,是患者對(duì)該病認(rèn)識(shí)不多而延誤治療。
不久前,成醫(yī)生接診了一名12歲的小男孩。
就診原因是,前一天晚上,媽媽在幫他洗腳時(shí),發(fā)現(xiàn)他的雙腳上有很多小紅點(diǎn)。等到第二天早上,這些小紅點(diǎn)已蔓延成一片又一片,看起來(lái)青一塊紫一塊的,相當(dāng)恐怖。
孩子的媽媽以為是皮膚過(guò)敏,帶孩子去了杭州市三醫(yī)院皮膚科,但等到血常規(guī)結(jié)果出來(lái)時(shí),媽媽大吃一驚。正常人的血小板數(shù)量該是10萬(wàn)—30萬(wàn),而孩子的已下降至2000。
大家都知道,血小板在我們體內(nèi)主要起到止血的作用,如果數(shù)量減少太多,隨時(shí)都有發(fā)生各種出血的危險(xiǎn),所以皮膚科醫(yī)生趕緊提出,把孩子轉(zhuǎn)送到血液科接受治療。
成醫(yī)生接診后,很快就確診他是免疫性血小板減少癥。并且孩子的母親在聊起病史時(shí),說(shuō)到小朋友在腳上出現(xiàn)小紅點(diǎn)前一周得了感冒,這讓成醫(yī)生對(duì)自己的判斷更加確定,因?yàn)楦鶕?jù)統(tǒng)計(jì),大約八成急性免疫性血小板減少癥由感冒病毒引起。
但是,除了感冒病毒外,成醫(yī)生說(shuō):“像皰疹病毒、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒等,都會(huì)引發(fā)急性免疫性血小板減少癥,而且通常在感染后2到21天發(fā)病。
為什么小小的感冒會(huì)跟血液里的血小板扯上關(guān)系?據(jù)成醫(yī)生分析,一方面,是感冒病毒本身就有破壞血小板的威力,另一方面,針對(duì)感冒病毒產(chǎn)生的抗體也會(huì)破壞血小板。所以,當(dāng)感冒發(fā)生后,就會(huì)引起血小板數(shù)量的急劇下降。而皮膚上的小紅點(diǎn),就是隱藏在皮下的出血點(diǎn)。
成醫(yī)生說(shuō):“要是病情嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)口腔血泡、牙出血、流鼻血、生理期女性月經(jīng)量增多,以及內(nèi)臟出血、拉黑便等癥狀,所以一定要引起重視,及早就醫(yī)?!?br />
免疫性血小板減少癥如果耽誤治療的話,還有極為兇險(xiǎn)和可怕的后果,甚至危及生命。
成醫(yī)生曾經(jīng)接診過(guò)一位50歲的男性免疫性血小板減少癥患者,這名患者其實(shí)得這個(gè)毛病已經(jīng)有30多年的時(shí)間。那次也是因?yàn)楦忻罢T發(fā),全身皮膚再次出現(xiàn)紅紫色的斑塊,而且還有大便出血的癥狀,當(dāng)時(shí)查血小板只有1500左右。
“我們當(dāng)時(shí)也給做了相關(guān)的治療,并且嘗試了多種治療方法,但始終都沒(méi)什么起色。最后在住院治療期間,發(fā)生了自發(fā)性顱內(nèi)出血,醫(yī)生馬上搶救都來(lái)不及,最后患者失去了寶貴的生命?!背舍t(yī)生說(shuō)。
雖然發(fā)生此類(lèi)兇險(xiǎn)狀況的概率不高,但也不能抱有僥幸心理,因?yàn)橐坏┌l(fā)生,后果誰(shuí)也無(wú)法估算。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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