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    受訪專家/中華消化病學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組組長、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科部主任 胡品津教授

    最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國炎癥性腸病發(fā)病率已達(dá)到萬分之三！別小瞧這個數(shù)字，由于炎癥性腸病是一種終身疾病，隨著每年都有新增病人，整個患病人群像滾雪球一樣越來越多！拿到診斷書，許多患者都感覺痛不欲生。中華消化病學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組組長、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科部主任胡品津教授接受羊城晚報專訪時指出，炎癥性腸病好比是“綠色癌癥”，雖然無法根治，患者卻可以在生命的大部分時間過正常的生活，當(dāng)然前提是配合醫(yī)生的治療，特別是不可忽視在非發(fā)病期的維持治療。
    炎癥性腸病是“綠色癌癥”
    胡品津教授解釋，炎癥性腸病有兩個概念。一個是廣義的，一個是狹義的。各種炎性腸病都可以叫廣義炎性腸病。但是狹義的就是指兩個病，一個是潰瘍性結(jié)腸炎，一個是克羅恩病。以往的炎癥性腸病多見于西方發(fā)達(dá)國家，在中國被認(rèn)為是很少見的，但近年來在中國的發(fā)病率呈顯著上升趨勢。就在2011年，在中山市進(jìn)行了一次大樣本的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示炎癥性腸病的發(fā)病率已達(dá)到萬分之三，由于炎癥性腸病是一種終身疾病，隨著每年都有新增病人，整個患病人群像滾雪球一樣越來越多！炎癥性腸病高發(fā)于年輕人，在兒童期就開始起病的病例已越來越多見。
    炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)理至今不是非常明確，目前認(rèn)為這種病有遺傳易感性，在不明原因的作用下導(dǎo)致免疫失調(diào)，最終導(dǎo)致腸道出現(xiàn)一系列的炎癥病變，以目前的醫(yī)療技術(shù)水平無法治愈。許多病人在拿到診斷書時感覺痛不欲生，看不到希望。胡品津教授經(jīng)常對病人說，炎癥性腸病好比是“綠色癌癥”，雖然無法根治，但醫(yī)生會盡最大努力，讓患者在生命的大部分時間過正常的生活，甚至可以生兒育女。
    非發(fā)病期不可忽視維持治療
    炎癥性腸病的治療是漫長的、持續(xù)終生的。患者是否積極配合醫(yī)生治療，直接決定了治療的效果和病人的生活質(zhì)量。胡品津教授以潰瘍性結(jié)腸炎舉例說，該病最高發(fā)的年齡是30到40歲，主要的臨床癥狀是反復(fù)腹瀉、便血，在中國病例以輕度、中度最為多見，治療預(yù)后好，用藥不復(fù)雜。治療以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、抑制炎癥為主要原則，并可配合局部用藥。經(jīng)過一段時間的治療后，大多數(shù)病人的癥狀均可消失。在非發(fā)病期，仍應(yīng)當(dāng)堅持吃藥，這被稱作“維持治療”，可以大大降低復(fù)發(fā)的頻率。由于病人以年輕人居多，因工作忙碌等原因，許多人“好了傷疤忘了痛”，癥狀一消失就自行停藥了。結(jié)果，過不了多久，腹瀉、便血癥狀可能便會再次出現(xiàn)。
    至于克羅恩病，它是以腹瀉、腹痛和體重下降為主要癥狀，多數(shù)人的治療需用到免疫抑制劑和激素，即使在病情緩解時仍需要用免疫抑制劑來維持。規(guī)范、持續(xù)地治療是可以降低發(fā)作的頻率，從而降低因反復(fù)發(fā)作而出現(xiàn)各種并發(fā)癥的幾率，如腸梗阻、膿腫、瘺管等。
    對于有些患者糾結(jié)該看內(nèi)科還是看外科，胡品津教授解答說，炎癥性腸病本來就需要內(nèi)外科結(jié)合治療。常規(guī)的治療在內(nèi)科，當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥如腸梗阻、腹腔膿腫時就需要外科醫(yī)生來幫忙“執(zhí)手尾”?？墒峭饪频闹委煵⒉荒芙獬』?，對于炎癥性腸病來說，病灶切除后的復(fù)發(fā)率仍很高，外科治療后仍需轉(zhuǎn)回內(nèi)科繼續(xù)積極治療。

（責(zé)任編輯：秋彤）