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    2012年10月24日，北京小湯山康復醫(yī)院的副院長梁英、康復中心主任武亮做客新華網(wǎng)，談小湯山醫(yī)院的轉(zhuǎn)型之路。圖為副院長梁英回答主持人問題。新華網(wǎng) 陳競超 攝

    2012年10月24日，北京小湯山康復醫(yī)院的副院長梁英、康復中心主任武亮做客新華網(wǎng)，談小湯山醫(yī)院的轉(zhuǎn)型之路。圖為武亮在訪談現(xiàn)場。新華網(wǎng) 陳競超 攝

    [主持人:]各位網(wǎng)友，大家好，歡迎收看新華訪談。今天我們?yōu)槟埖降氖潜本┬娇祻歪t(yī)院的兩位領(lǐng)導。說到小湯山醫(yī)院，這個醫(yī)院的歷史大家可能不是很清楚，它已經(jīng)有很多年歷史了，但是為我們所認識就是大家在十年前，2003年的非典，它成為北京抗擊非典的主要陣地。今天我們看到名字已經(jīng)改了，叫小湯山康復醫(yī)院，這個轉(zhuǎn)型是怎么樣的？請兩位嘉賓跟我們講講。坐在我身邊的是北京小湯山康復醫(yī)院的副院長梁英。 [ 2012-10-24 14:02:29 ]  
    [梁英：]各位網(wǎng)友大家下午好。 [ 2012-10-24 14:07:33 ]  
    [主持人：]北京小湯山康復醫(yī)院康復中心主任武亮。 [ 2012-10-24 14:09:14 ]  
    [武亮：]各位網(wǎng)友，大家下午好。 [ 2012-10-24 14:10:22 ]  
    [主持人：]名字加了兩個字，從醫(yī)院變成康復醫(yī)院，康復醫(yī)院和普通醫(yī)院有什么區(qū)別？ [ 2012-10-24 14:10:51 ]  
    [梁英：]原來定位是北京市直屬的三級綜合醫(yī)院，現(xiàn)在經(jīng)過轉(zhuǎn)型之后我們便成了三級康復的?？漆t(yī)院。整個功能定位和收治范圍都發(fā)生了很大的變化。三級綜合醫(yī)院是一個以治療為主的，急性病、疑難重癥等等，以這個為主。你有疾病了、大病了、嚴重了去綜合醫(yī)院，小病去社區(qū)。其實現(xiàn)在我們國家正常應(yīng)該是一個醫(yī)療體系是以三級綜合醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)療中心這一級，中間結(jié)構(gòu)是康復院和護理院，最底層是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這是完整的醫(yī)療體系架構(gòu)。我們國家經(jīng)過改革開放30周年，三級醫(yī)院得到了很大發(fā)展，現(xiàn)在北京有50多家，水平在國際上也是領(lǐng)先的。 [ 2012-10-24 14:16:34 ]  
    [梁英：]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過新一輪的醫(yī)改也得到了很大加強，現(xiàn)在欠缺就是中間型的機構(gòu)。所謂中間型就是康復醫(yī)院和護理醫(yī)院。急性病在三級綜合醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)療中心治療，病情好轉(zhuǎn)了，手術(shù)之后，并不等于疾病就治愈了。世界衛(wèi)生組織顧問曾經(jīng)說過，沒有康復就等于醫(yī)療過程沒有完成的。所以真正的疾病，舉個很簡單的例子，腦血管病，急性出血期經(jīng)過急性期之后穩(wěn)定了，殘留的還有肢體功能障礙，有的人還有語言等各方面的障礙，這些如果沒有恢復不能說疾病就治好了。其實他需要到康復醫(yī)院進一步康復。 [ 2012-10-24 14:20:14 ]  
    [主持人：]現(xiàn)在的現(xiàn)狀是不是三級醫(yī)院床位有限，在急性期過了以后就讓在家進行康復。 [ 2012-10-24 14:21:11 ]  
    [梁英：]對，現(xiàn)在現(xiàn)狀一部分留在三級醫(yī)院，還有相當一部分就是回家了，自己在家，有的可能有一點點康復，有的根本沒有康復，順其自然了。其實一方面浪費了三級綜合醫(yī)院大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，因為到康復期，他需要專業(yè)化的康復治療，它和三級綜合醫(yī)院功能定位是不一樣的，他住在三級綜合醫(yī)院對治療不一定有好處，而且浪費了三級綜合醫(yī)院的資源，回家的病人得不到有效康復，就會留下很多遺留癥，對他的生活質(zhì)量和重新回歸社會都有很大的影響。 [ 2012-10-24 14:22:57 ]  
    [武亮：]對于康復醫(yī)院，康復醫(yī)院有康復醫(yī)院的架構(gòu)，在整個治療病種方面更偏重于慢性病的康復為主。但是傳統(tǒng)的，像三癱一截的康復我們也在做。因為我們要和大型醫(yī)院對接，只要涉及到疾病就需要進行康復，要制定方案，所以涉及到很多問題，和以前的康復科不一樣。因為我們的病種是直接對接的，那就涉及到各個方面，比如癌癥的康復，糖尿病的，骨關(guān)節(jié)等等疾病，很多都是直接形成對接，所以我們開展的項目更廣泛、更深入。 [ 2012-10-24 14:26:49 ]  
    [主持人：]您剛才提到一個關(guān)鍵詞就是對接，我相信這也是很多慢性病的患者或者手術(shù)之后需要慢慢恢復的病人以及家屬特別關(guān)心的，這種對接怎么才能實現(xiàn)？是說我到北京市一個三級醫(yī)院治療之后，如果有康復需求，聯(lián)系小湯山康復醫(yī)院就可以去嗎？ [ 2012-10-24 14:28:37 ]  
    [武亮：]昨天我們啟動了雙向轉(zhuǎn)診的活動。我們要解決什么呢？就是在急性期的康復病人怎么辦，因為三級醫(yī)院本身有康復科，它本身就可以做急性康復。如果在三級醫(yī)院，可以在臨床科住也可以在康復科住，那康復科床位有限，可以通過雙向轉(zhuǎn)診就可以直接到康復醫(yī)院進行治療，這是一個延續(xù)過程。這項工作正在起動，正在做，但是鋪開還需要一個過程。 [ 2012-10-24 14:30:01 ]  
    [主持人：]梁院長，能不能介紹一下我們國家康復醫(yī)療的現(xiàn)狀？ [ 2012-10-24 14:30:26 ]  
    [梁英：]咱們國家康復相對于國外啟動是比較晚的，在國外二次世界大戰(zhàn)之前康復就開始恢復了，而且康復醫(yī)療體系是非常完善的。咱們國家起步是在80年代初期，咱們國家第一個比較好的康復醫(yī)院就是殘聯(lián)建的康復醫(yī)院，中國康復中心下屬的，他們是最早建的。我們國家目前大部分地區(qū)康復還限于綜合醫(yī)院的康復科，專業(yè)的、?？频目祻歪t(yī)院很少。比如在北京，除了博愛，博愛是殘聯(lián)下屬的，北京市總工會下屬的西山醫(yī)院也在轉(zhuǎn)型，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)我們是第一家。 [ 2012-10-24 14:32:47 ]  
    [梁英：]我們準備做三級康復醫(yī)院，二級康復醫(yī)院在北京市現(xiàn)在有一些民營的，也很少。北京市的“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃里確定的是在“十二五”期間，北京市每千人口要達到0.5張康復或者護理床位，但北京市全部的康復床位不足2000張。 [ 2012-10-24 14:34:53 ]  
    [主持人：]包括咱們醫(yī)院嗎？ [ 2012-10-24 14:35:12 ]  
    [梁英：]不包括。按照2000萬人口算的話，北京最少要有一萬張康復或者護理床位，所以這個缺口還是很大的，老百姓需求還是很旺盛的。 [ 2012-10-24 14:35:51 ]  
    [主持人：]康復科具體做些什么，很多朋友不了解，怎么樣進行病人的康復或者復健的鍛煉，到底做些什么？ [ 2012-10-24 14:36:17 ]  
    [武亮：]在綜合醫(yī)院的康復科的話，主要是配合急性期的康復，他可以在床邊進行治療，需要康復評定，然后根據(jù)病人的狀態(tài)，他的生命體征以及功能情況進行針對性的康復訓練，包括床邊的，包括訓練室的。但是在康復醫(yī)院就不一樣，康復醫(yī)院有門診，有病房，從門診入院或者病房入院，首先要做一個大的康復評價，康復評價更細，評定包括各個方面的內(nèi)容。 [ 2012-10-24 14:37:25 ]  
    [武亮：]包括我們現(xiàn)在醫(yī)院做的不僅是對他肢體功能的評定，包括心理的，包括社會上的其他因素都包括在里面，包括相關(guān)疾病都做在里面，我們把健康管理納入其中，給他做一個整體的評價。根據(jù)評價得出一些結(jié)論，然后我們根據(jù)這個評價的結(jié)果制定康復訓練計劃，這個康復訓練計劃也是全面的，我們打破了以前的專門針對功能殘疾的訓練，包括心理的輔導，包括睡眠的，包括有氧運動，包括飲食的調(diào)整等等，都融入其中，做一個全面的康復內(nèi)容。甚至包括社會上的康復。 [ 2012-10-24 14:42:16 ]  
    [武亮：]康復計劃的實施，我們有一個康復醫(yī)生做一個領(lǐng)頭羊，協(xié)調(diào)各個康復治療室進行康復治療，在治療當中，早期評定了可以進行中期評定，我們有一個住院的周期，中期評定。中期評定就是看他這段時間的功能恢復情況，他還存在什么問題，還遺留什么問題，我們隨時進行調(diào)整，之后再進行康復治療，如果他的功能恢復的差不多的話，他能夠回歸社會、家庭，我們做一個出院前的康復評定，然后告訴他以后要注意什么，要做什么，然后往社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)，然后回歸家庭、回歸工作崗位。 [ 2012-10-24 14:44:22 ]  
    [主持人：]就是我們收治的這些康復病人是可以康復好或者他們有機會康復好的。 [ 2012-10-24 14:44:46 ]  
    [武亮：]應(yīng)該這么說，70%—80%的病人是可以康復好的。我們康復分為三級康復：第一，預防他疾病進一步發(fā)展，恢復肢體功能的。第二康復就是到個體水平，肢體已經(jīng)出現(xiàn)一定狀況，可能在神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)方面不可能恢復。第三，更重要的就是預防殘障。殘障涉及很多社會問題和心理問題，殘障是不僅僅是肢體殘疾，而是形成障礙，殘障怎么辦？需要全社會來支持和幫助。所以這涉及到三個方面的內(nèi)容。 [ 2012-10-24 14:47:19 ]  
    [主持人：]如果比較重的殘障人士沒有辦法通過短期的護理康復能夠恢復，那是不是也可以在咱們醫(yī)院進行收治？或者在家進行長期護理？ [ 2012-10-24 14:48:01 ]  
    [武亮：]你說的很對。我們進行康復的目的，首先就要遏制住了，不讓他向殘疾或者殘障發(fā)展，盡可能不要達到殘障的狀態(tài)，這就是康復機構(gòu)要達到的目的。 [ 2012-10-24 14:52:27 ]  
    [梁英：]康復的治療手段和綜合醫(yī)院的治療手段是很不同的，綜合醫(yī)院主要依靠藥物、依靠手術(shù)。其實在康復治療上主要是非藥物治療，一方面是康復治療制度，大家聽過PT、OT、ST，這些就是通過肢體功能訓練、作業(yè)功能訓練，精細運動訓練和語言恢復訓練，武力治療師通過這些訓練使他的功能恢復。還有咱們國家寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學，比如中醫(yī)針灸、按摩、推拿等等，還有傳統(tǒng)的理療設(shè)備，這些都是康復的治療手段?？祻驮旱闹饕饔檬怯锌祻蛢r值的，如果真正殘障了，那就沒有必要在康復醫(yī)院住下去了，他可以去社區(qū)繼續(xù)康復、護理院或者回家養(yǎng)護。 [ 2012-10-24 14:54:51 ]  
    [主持人：]康復醫(yī)院是完成有價值的康復工作，咱們醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，這個轉(zhuǎn)型到底有多大家知？ [ 2012-10-24 14:55:14 ]  
    [梁英：]轉(zhuǎn)型成康復醫(yī)院，我們叫做形勢所迫。一方面從國家整個政策層面，我們知道從2009年新一輪醫(yī)改開始，國務(wù)院醫(yī)改文件和2011年的醫(yī)改安排，還有國家的“十二五”發(fā)展規(guī)劃，里面都對康復提出了這個要求。對預防、治療、康復三位一體，相互結(jié)合，發(fā)展這樣的完整醫(yī)療體系。從衛(wèi)生部層面，這兩年密集出臺了一些政策，衛(wèi)生部今年3月份出臺了一個關(guān)于“十二五”康復治療工作意見，而且在今年年初衛(wèi)生部出臺了綜合醫(yī)院康復科的建設(shè)標準，康復?？圃旱慕ㄔO(shè)標準和康復的診療常規(guī)等等，這都是上半年出臺的政策，可見國家對康復的重視程度，國家已經(jīng)意識到了康復對老百姓的需求。北京市衛(wèi)生局也是，我們醫(yī)院轉(zhuǎn)型，一方面是我們醫(yī)院發(fā)展的需要，另一方面也是北京市衛(wèi)生局和醫(yī)管局在做北京市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整過程中給我們的重新定位。 [ 2012-10-24 15:18:24 ]  
    [梁英：]我們現(xiàn)在三級的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，中間這一級是很缺的，金字塔的塔尖，三級綜合醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生的很好了，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也有一定的發(fā)展，但是中間機構(gòu)現(xiàn)在發(fā)展的非常不好，基本上是空白，所以各級衛(wèi)生行政機構(gòu)都在考慮這個問題，國家也考慮到了，要把相當一部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院或者護理醫(yī)院。所以今年的3月16號，北京市醫(yī)管局的局長辦公會就決定我們院向康復醫(yī)院的方向發(fā)展，而且有條件的時候可以開一部分護理病區(qū)，適當?shù)臅r機可以建立獨立的護理院。 [ 2012-10-24 15:19:04 ]  
    [梁英：]北京市衛(wèi)生局8月15號發(fā)文同意，北京市小湯山康復醫(yī)院更名為北京小湯山康復醫(yī)院，一個是我們醫(yī)院發(fā)展的需求是這樣一個情況。同時，作為康復醫(yī)院我們有很多的優(yōu)勢。從國家政策層面，從局里的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來說，都要求我們轉(zhuǎn)型。 [ 2012-10-24 15:19:34 ]  
    [梁英：]轉(zhuǎn)型康復也是社會發(fā)展的一個需求。昨天剛過了九九重陽節(jié)，咱們國家的老年人口已經(jīng)達到了1.85億，到2011年，60歲以上人口會達到2.21億，隨著老齡化的到來，老年人當中，大概50%的人都有慢性病，有兩種或者三種慢性病，在慢性病當中，相當一部分人是需要病后康復的。在有慢性病的人里頭，大概有10%的人是需要康復的，這個需求是非常大的，所以社會發(fā)展也帶來了康復醫(yī)院發(fā)展的機遇。 [ 2012-10-24 15:19:57 ]  
    [主持人：]那轉(zhuǎn)型對我們醫(yī)院是不是很好的出路？ [ 2012-10-24 15:20:18 ]  
    [梁英：]對，我們上上下下都是這樣認為的。而且我們醫(yī)院早就存在，1958年時就建立，當時周總理主持，4家療養(yǎng)院合四為一成為北京市療養(yǎng)院，從那時我們就開始接受一些勞模、干部的療養(yǎng)，醫(yī)院的歷史應(yīng)該說曾經(jīng)非常輝煌，在70年代中期到80年代中期的時候，那時候的療養(yǎng)康復當時有750張床位，神經(jīng)康復、骨關(guān)節(jié)康復、療養(yǎng)康復等等都做的非常好，也引入了我們國家現(xiàn)代的康復理念，對整個北京小湯山康復醫(yī)院的職工來說，大家都有一個康復情結(jié)。 [ 2012-10-24 15:20:39 ]  
    [主持人：]最輝煌的還是當年非典的那場戰(zhàn)斗？ [ 2012-10-24 15:21:01 ]  
    [梁英：]非典那場戰(zhàn)斗對小湯山醫(yī)院來說是名聲在外，要說我們院的歷史，我們認為最輝煌的還是我剛才說的那段（康復），因為那段業(yè)務(wù)發(fā)展是最好的。1988年博愛醫(yī)院成立的時候，我們老的副院長曾經(jīng)帶著一個團隊過去，可見我們當時康復做的是非常好的。 [ 2012-10-24 15:21:24 ]  
    [主持人：]轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，如果昌平周邊的普通市民看著頭疼腦熱的還能去小湯山醫(yī)院嗎？ [ 2012-10-24 15:21:47 ]  
    [梁英：]沒問題，我們的基本醫(yī)療還會保留。 [ 2012-10-24 15:22:05 ]  
    [主持人：]其實說了半天，我們想聽您說說咱們現(xiàn)在的困難。您覺得咱們現(xiàn)在的困難在哪兒？ [ 2012-10-24 15:22:30 ]  
    [武亮：]現(xiàn)在主要困難，首先是房子的問題，沒有病房，因為病房相當緊張，在原來兩張床一個房間的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在加到三張床。第二，需要人?，F(xiàn)在康復的培養(yǎng)體制雖然已經(jīng)逐漸完善，但是培養(yǎng)的人遠遠不夠臨床需要，所以人才的引進、培訓這塊很重要。第三，需要資金支持。沒有先進的設(shè)備也很難做到。第四，科研。科研要上去，因為從臨床康復本身來說，真正的康復是1988年開始。所以康復的科研需要做。 [ 2012-10-24 15:23:54 ]  
    [武亮：]國外做的科研很多，但是從人種來說，和中國人還是有區(qū)別的。所以我們需要做很多的科研。我們現(xiàn)在我們正在申請北京市中西醫(yī)結(jié)合康復研究所，正是因為這個我們才申請，目的是什么？就是把中國傳統(tǒng)的很多有效的康復手段和西方的康復手段柔和到一塊，做一個全面的康復。所以科研是真正推動我們發(fā)展。還有就是三級康復網(wǎng)絡(luò)的問題，現(xiàn)在都在做、都在說，但是真正做到的還沒有建立起來，所以北京市醫(yī)管局已經(jīng)在做北京市三級康復網(wǎng)絡(luò)，大型綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院或者二級醫(yī)院的康復科，再下面就是社區(qū)醫(yī)院，這三級康復網(wǎng)絡(luò)。 [ 2012-10-24 15:25:05 ]  
    [武亮：]如果建立成一個網(wǎng)絡(luò)，相互轉(zhuǎn)診，相互技術(shù)支持，我們才真正的把康復融入到老百姓的心中，老百姓才知道我有病了，不僅僅是臨床的治療，我還要回家，我還要工作，還要創(chuàng)造價值，這才是最重要的。這幾個方面可能是我們最關(guān)心的問題。 [ 2012-10-24 15:25:25 ]  
    [武亮：] 針對我們醫(yī)院的問題，征地的問題也是很重要的問題。還有就是康復政策。我們醫(yī)院是康復醫(yī)院，剛剛變過來，康復醫(yī)院以前定位是?？漆t(yī)院還是綜合醫(yī)院，享受什么政策，醫(yī)保報銷支持？如果把這方面解決就很好了。還有收費的問題，現(xiàn)在我們的中康，很多收費，比如水療和康復評定都是收費的，醫(yī)?？梢詧箐N，但是對我們來講沒有。不報銷的話，這么多費用，老百姓掏不起怎么辦。 [ 2012-10-24 15:25:41 ]  
    [主持人：]千萬不要因為醫(yī)保問題，把小湯山辦成老百姓看不起病的醫(yī)院。剛才說到這些困難，除了科研他可以自己努力，那從房子、床位、資金、人才都得你想辦法了。 [ 2012-10-24 15:26:11 ]  
    [梁英：]我們醫(yī)院努力是一方面，但更需要各級政府部門的支持。比如醫(yī)保政策問題。北京算做的好，有些康復費用納入了醫(yī)保報銷范圍，在有些地方一概不能報銷，所以嚴重阻礙了康復的發(fā)展。因為報銷不了，大夫你告訴我回家怎么伸胳膊伸腿，我自己回家鍛煉鍛煉得了。其實完全不是這樣。除此以外，醫(yī)保對康復費用報銷的仍然是范圍有限、價格偏低，所以康復醫(yī)院要想健康發(fā)展，政府部門一定要有支持。比如房間問題，我們院大多數(shù)還是50年代剛開始建院時建的老房子，全院占地面積600畝地，但是建筑容積率只有15%。 [ 2012-10-24 15:26:29 ]  
    [主持人：]就是城里醫(yī)院都是公寓，小湯山就是花園洋房。 [ 2012-10-24 15:26:46 ]  
    [梁英：]去過小湯山醫(yī)院的人，大部分感受都是環(huán)境非常優(yōu)美的。 [ 2012-10-24 15:27:01 ]  
    [主持人：]環(huán)境好了，但是床位又是頭疼問題了。 [ 2012-10-24 15:27:15 ]  
    [梁英：]是。因為當年小湯山醫(yī)院歷史上是明清兩朝的皇家溫泉醫(yī)院，所以當時是有一些古跡的，所以當時不讓建高層，本身樓就少，樓層又低，所以房屋使用就非常受限制。 [ 2012-10-24 15:27:35 ]  
    [武亮：]現(xiàn)在最重要的是什么？面積大，容積率小，但是房間空間小，患者還是擠。以前這個樓就是療養(yǎng)的，就是單間或者兩人間，但是不適合康復病人，而且很多康復治療室就沒有辦法做大，這是很大的問題。 [ 2012-10-24 15:28:00 ]  
    [梁英：]說到房屋問題，政府肯定要加大投入，我們才蓋得起房，才有條件收。比如說人才問題，以前我們是療養(yǎng)院的底子，醫(yī)療人才本身相對匱乏，還有就是我們的地理位置在六環(huán)邊上，屬于昌平區(qū)的，所以相對城區(qū)生活條件等各方面欠缺很多，比如孩子入托、住房等問題，這些也是我們?nèi)瞬乓M的制約，這些方面將來都需要政府支持。一方面我們自己積極的，現(xiàn)有人員進行轉(zhuǎn)型，另一方面，我們還希望有關(guān)部門給一些政策，讓我們引進更多的人。 [ 2012-10-24 15:28:15 ]  
    [主持人：]最后我們講講最有特色的康復理念和療法。 [ 2012-10-24 15:28:28 ]  
    [武亮：]現(xiàn)在比較自豪的說，因為我們本身就有健康管理中心，這是我們先天的優(yōu)勢，有這個優(yōu)勢，所以我們把健康管理植入到康復臨床當中。 [ 2012-10-24 15:28:43 ]  
    [主持人：]什么叫健康管理？ [ 2012-10-24 15:28:59 ]  
    [武亮：]健康管理，包括體檢，對健康人群和亞健康人群的早期風險評估，評估有什么問題，針對這些問題，采取所有方法，涉及到社會的各種方法干預它，不讓它發(fā)病或者遲發(fā)病，或者發(fā)病造成的創(chuàng)傷比較小，這就是健康管理的概念，而且在后期有一個長期隨訪的過程，少發(fā)病或者不發(fā)病。健康管理有這樣的好處，所以我們引入到康復當中。通過這個時間的治療，對病人本身的恢復，信心的恢復，肢體功能的恢復有很大的好處。這是第一。 [ 2012-10-24 15:29:24 ]  
    [武亮：]第二，我們現(xiàn)在推出了功能化醫(yī)學或者個體化醫(yī)學。個體化醫(yī)學涉及到基因水平的問題，針對它有什么弱勢基因，主要是用藥方面針對性的治療，但是我們想把個體化醫(yī)學更廣一些，我們把中醫(yī)和西醫(yī)融合到一塊，然后對病人個體化醫(yī)療綜合到一塊，形成一個特色的個體化康復治療。 [ 2012-10-24 15:29:40 ]  
    [武亮：]還有就是功能醫(yī)學，這也是從西方引進過來的，針對他的分子水平進行個體診斷，然后進行治療，這是臨床治療。就是在亞健康狀態(tài)情況下進行的干預。我們把這個也引入到康復治療當中，通過基因檢測和分子檢測，把低能狀態(tài)，還沒有達到疾病狀態(tài)的人進行干預，然后與現(xiàn)在的疾病康復融合到一塊，達到一個比較好的效果。其實我們康復的目的是什么？就是獲得一個功能健全的人，所以不僅僅是這個疾病本身造成功能障礙，其他因素都會造成功能障礙。 [ 2012-10-24 15:29:56 ]  
    [主持人：]您說的稍微有點專業(yè)，我希望您給我們舉個例子。 [ 2012-10-24 15:30:14 ]  
    [武亮：]比如有個病人是個腦出血的病人，還有他肥胖，體重是245公斤，“三高”都有，因為超肥胖，他系不了褲腰帶，沒法行走，這樣造成腦出血，他血壓高壓是245，低壓在160左右，而且是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來，那怎么辦？我們針對這個病人，不僅僅是一個康復治療，而且是健康管理和康復融合到一塊，告訴他一天24小時干什么都排好了。他最早時不能行走，我們進行干預，逐步過渡到有氧運動。首先心理方面，進行心理疏導和輔導。二是飲食指導，針對這個情況該吃什么，不該吃什么，控制的特別嚴格。還有就是有氧運動，因為他本身肢體功能就不行，我們還要做運動，因為腦出血的病人，臨床控制是比較死的，但我們是在監(jiān)控下運動，從微量運動逐步過渡到大量運動，包括被動的肢體功能訓練，包括床上的負重訓練，然后逐漸下地站立，逐步行走，再過渡到正常步行，是這樣一個過程。 [ 2012-10-24 15:30:35 ]  
    [武亮：]但是我們一定控制他的運動量，防止他腦出血的問題、血壓的問題，但是沒有運動他不能減肥。減肥也是健康管理的內(nèi)容，我們用傳統(tǒng)的方法，包括針灸等。39天，他減了10公斤。包括水中運動，溫泉水是我們的特色，他因為肥胖，水有阻力的作用，這樣是雙重運動，這樣對他的運動是有好處的。所以我們要控制他在我們的監(jiān)控下怎么運動，這是健康管理的內(nèi)容。再加上PT、OT、ST，包括言語的治療，包括中醫(yī)其他方法，還有理療的辦法，結(jié)合在一塊，然后是健康管理和康復融在一塊，最后形成一個很好的結(jié)果，到39天以后，這個病人瘦了10公斤不說，血脂、血壓基本上控制在正常。在這個狀態(tài)下，他可以行走兩千米。這時候他出院了。 [ 2012-10-24 15:31:19 ]  
    [武亮：]但我們的健康管理是什么呢？出院以后還要干預，打電話隨訪，飲食控制，運動控制，這個人39天以后就上班了，步行上下班，過了三個月以后，他給我發(fā)了一個照片過來，又瘦了15公斤。他孩子跟他說：“爸，你以前回頭率是百分之百?，F(xiàn)在回頭率是零?！睘槭裁?？在醫(yī)院康復之后回家，在我們的康復指導下，他又瘦了30斤?，F(xiàn)在他回歸工作崗位了，而且心情很舒暢，形成了良好的生活習慣。這就是我們的健康管理內(nèi)容，也是我們小湯山個體化醫(yī)學、健康管理和康復醫(yī)學結(jié)合的很好的例子。他能達到這個狀態(tài)，是很難想象的。 [ 2012-10-24 15:31:33 ]  
    [主持人：]通過武主任所舉的例子，我相信各位網(wǎng)友能夠?qū)π结t(yī)院，尤其是轉(zhuǎn)型之后的康復衷心的工作有一個很好的了解，對他的成果有一個非常立體的認識，所以我們醫(yī)院雖然有這樣那樣的困難，但是艱難的第一步已經(jīng)邁出來了，而且艱難的第一步會造福更多的患者。最后祝小湯山康復醫(yī)院今后發(fā)展越來越好。感謝二位，再見。 [ 2012-10-24 15:31:47 ]

（責任編輯：秋彤）