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□ 余志勇 李麗 湖北襄陽市中醫(yī)醫(yī)院

　　飲食平衡是骨折或傷口愈合的重要因素，營養(yǎng)跟不上，影響傷口愈合。幾乎所有的骨折患者都會反復(fù)問一個問題，哪些可以吃，哪些不能吃，需不需要忌口？
　　第一忌抽煙。抽煙嚴(yán)重影響骨折和傷口愈合。至于喝酒，少量喝一點(diǎn)也無妨。曾經(jīng)有個飲了幾十年酒的老奶奶髖部骨折，術(shù)后食欲一直不好，因?yàn)椴蛔尯染啤：髞碓试S她每餐可以喝點(diǎn)黃酒。結(jié)果老人很樂意，也開始進(jìn)食了。
　　第二該吃什么。除了煙酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之臥床，食欲本來就不好，還這不能吃，那個吃了不好，會變成被動營養(yǎng)不良。中醫(yī)講“得胃氣則生”。
　　第三，合并內(nèi)科疾病時需注意，如糖尿病得低糖，監(jiān)測血糖情況。
　　第四是否需喝骨頭湯、是否需補(bǔ)鈣？事實(shí)上，骨折病人，骨折斷端會釋放鈣離子，血清鈣會增加，導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增大，所以理論上是不需要補(bǔ)鈣的。至于病理性骨折或骨折后期，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。至于骨頭湯，只要胃口好，適量吃一點(diǎn)也行，但不要大量。有位膝關(guān)節(jié)置換患者，術(shù)后胃口開始恢復(fù)，平常也喜歡吃肉，家里人連續(xù)幾天燉蘿卜排骨湯，一餐喝了幾大碗，后來晚上出現(xiàn)心衰了。內(nèi)科醫(yī)生分析是平素心功能差，補(bǔ)液較多誘發(fā)的。蘿卜下氣，又喝排骨湯攝入大量脂肪，同樣會加重基礎(chǔ)代謝負(fù)擔(dān)。所謂飲食還是要符合“均衡、適量”的原則。
　　第五要多飲水，練習(xí)床上排便。骨折病人有時不可避免要臥床，很多老年人因怕疼，不想麻煩家人，所以選擇少吃少喝水以減少大小便次數(shù)。攝入減少肯定不行，喝水少也會導(dǎo)致大便干燥、排便困難，小便減少會增加老年人臥床期間泌尿系感染幾率。因此幫助病人練習(xí)床上排便的基礎(chǔ)上，鼓勵患者多飲水。
　　第六關(guān)于“發(fā)物”。發(fā)物是指富于營養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾病或加重已發(fā)疾病的食物。有人多人過分強(qiáng)調(diào)了發(fā)物的危害，加重患者心理負(fù)擔(dān)。其實(shí)，發(fā)物大部分首先是食物，對于大部分人沒有什么禁忌，骨折就屬于這“大部分人”。

（責(zé)任編輯：秋彤）