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□ 馬建國 山東曲阜市第二人民醫(yī)院

　　口腔扁平苔蘚病因至今不明確，西醫(yī)認為精神緊張、憂郁、焦慮、疲勞等誘發(fā)本病。多發(fā)于頰、唇、腭黏膜上，表現(xiàn)為很多針頭樣大乳白色小丘疹，不規(guī)則排列成環(huán)狀、網(wǎng)狀，伴有不同程度的灼痛感。筆者認為，從舌體對五臟的劃分，兩邊屬肝膽，按經(jīng)絡(luò)循行分布，陽明胃經(jīng)：“起于鼻之交頞中………，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿………?！碧幤⒔?jīng)，“絡(luò)胃，上膈挾咽，連舌本………?！必赎幐谓?jīng)，“其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)”。因此，從扁平苔蘚的好發(fā)部位來辨，與肝、脾、胃經(jīng)循行之處，頗相吻合，說明與上述三臟關(guān)系較為密切。并且患者自述每次發(fā)作時，除疼痛外，多有口苦、頭目眩暈、口中黏膩、渴不欲飲、納食不香、小便色黃等癥狀，證屬肝、脾、胃臟腑功能失調(diào)、濕熱蘊結(jié)化毒所發(fā)。所以對某些患者，除內(nèi)服西藥外，據(jù)其口腔所發(fā)部位，按經(jīng)絡(luò)循行所屬臟腑進行辨證，加服中藥，中西醫(yī)結(jié)合，臨床觀察較單純服西藥療效更加明顯。
　　肝脾濕熱
　　龍膽草10克，柴胡9克，黃芩9克，梔子9克，車前子9克，木通5克，白術(shù)9克，茯苓9克，薏苡仁20克，公英9克，地丁9克，延胡索10克，甘草9克，水煎服，日1劑。
　　可據(jù)病情隨癥加減。方中龍膽草、柴胡、黃芩、梔子清肝經(jīng)之熱；車前子、木通、甘草導(dǎo)濕熱下行；白術(shù)、茯芩、薏苡仁健脾祛濕；公英、地丁、延胡索解毒消炎止痛。
　　脾胃濕熱
　　白術(shù)10克，茯苓10克，山藥10克，薏苡仁30克，藿香9克，佩蘭9克，黃連9克，陳皮9克，銀花9克，連翹9克，延胡索10克，水煎服，日1劑。
　　方中白術(shù)、茯芩、山藥、薏苡仁、藿香、佩蘭、黃連、陳皮健脾胃清濕熱；銀花、連翹、延胡索消炎解毒，化瘀止痛。
　　一般服藥20余劑后，口腔內(nèi)灼熱疼痛癥狀明顯得以緩解改善，據(jù)癥加減續(xù)服后，病情可逐漸控制穩(wěn)定。
　　此病治療顯效較慢，應(yīng)循序漸進，不應(yīng)急于求效，保持良好心態(tài)，多食清淡及蔬菜水果，一定特別注意忌食辛辣之物，以免影響療效。

（責(zé)任編輯：秋彤）