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我國循證醫(yī)學(xué)研究面臨瓶頸

來源:中國醫(yī)藥報 時間:2012-09-11 09:19:25 熱度:1157

專家呼吁:盡快免費開放公共研究數(shù)據(jù)庫

  本報上海訊   注重“遵循臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)”的循證醫(yī)學(xué)研究在我國面臨瓶頸和困惑,目前缺乏免費開放的公共研究數(shù)據(jù)庫是其主要原因之一。9月3日在復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心平臺啟動儀式上,大會主席、我國著名循證醫(yī)學(xué)專家、中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)會主任委員、國際臨床流行病學(xué)工作網(wǎng)常務(wù)理事、復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心主任王吉耀教授透露出這樣的信息。
  1996年,王吉耀將Evidence-based medicine正式翻譯為“循證醫(yī)學(xué)”,首次把循證醫(yī)學(xué)的理念引入我國。2002年年初,她主編的《循證醫(yī)學(xué)與臨床實踐》成為國內(nèi)第一本系統(tǒng)介紹循證醫(yī)學(xué)與臨床實踐的專著。王吉耀談到,循證醫(yī)學(xué)尤其注重把收集到的“臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)”轉(zhuǎn)化為最適宜的診斷方法、最精確的預(yù)后估計和最安全有效的療法,應(yīng)用服務(wù)于每一位具體的患者。循證醫(yī)學(xué)研究需要大量數(shù)據(jù),資料的可獲得性和真實性對研究進程具有重要的影響。但目前我國還沒有設(shè)立公共數(shù)據(jù)庫對公眾開放的機制,因此,研究者根本無法得知哪些單位、哪些個人進行過哪些相關(guān)研究等具體信息。正由于不清楚是否有相同的研究正在進行或曾經(jīng)進行,從而導(dǎo)致重復(fù)研究而造成資源浪費。更重要的是,由于有些循證醫(yī)學(xué)研究所獲得的“陰性結(jié)果”未公開發(fā)表,可能導(dǎo)致受試者受到不必要的危害。
  王吉耀介紹,在歐美,國家經(jīng)費資助的項目,其研究原始數(shù)據(jù)通常對本國公民是免費開放的,數(shù)據(jù)免費對外開放意味著更多科學(xué)家可以利用這些數(shù)據(jù)進行研究,實現(xiàn)真正意義上的資源共享。例如,研究人員利用美國人口普查數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險和醫(yī)療輔助服務(wù)中心數(shù)據(jù)以及美國國家環(huán)境保護局空氣質(zhì)量小時監(jiān)控數(shù)據(jù),就可以分析大氣中的污染物是否可能觸發(fā)某些急性心血管病事件的發(fā)生。大家熟知的美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查研究的相關(guān)數(shù)據(jù),通過不同的研究者不同時期的重新數(shù)據(jù)分析,獲得了許多非常有價值的科學(xué)證據(jù)。
  王吉耀表示,近年來,我國對醫(yī)學(xué)科研投入力度逐年加大,科研院所科研立項數(shù)目不斷增長,有的單個科研項目的經(jīng)費就高達千萬元。王吉耀建議,今后在科研選題、立項、可行性評審中,應(yīng)更多資助優(yōu)先級研究疾病,考慮實際情況,攻克解決民眾最關(guān)心的健康問題。如在選題中,研究范圍不能過于狹窄,除了關(guān)注基因、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)研究外,還應(yīng)更多地重視社會、心理因素對疾病影響的研究,更多地支持長期隨訪的研究,讓研究證據(jù)能夠及時轉(zhuǎn)化為臨床實踐,對循證政策制定起作用。
  王吉耀呼吁我國公共研究數(shù)據(jù)庫免費向研究者開放的一天早日到來。如果有關(guān)部門盡快把國家資助項目的相關(guān)資料對研究者開放,就會有更多的研究者將精力投入到相關(guān)研究上,以獲得更多的真實的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。(孫國根)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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