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北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 畢 齊

　　專家小傳
　　畢齊，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行政主任、教授。

　　“腦卒中”俗稱中風(fēng)，隨著發(fā)病率的不斷增高，大家對這一名字已不再陌生。而且，這個以往五十歲以后才擔(dān)心罹患的疾病，如今在我們周圍，四十來歲發(fā)病的人已不少見，三十多歲發(fā)病的也時有耳聞。腦卒中日漸年輕化，其罪魁禍?zhǔn)拙褪遣唤】档纳罘绞剑档么蠹揖?。如何盡早抓住腦卒中這個潛伏在身邊的兇手？高危人群一定要及時做篩查。
　　以前腦卒中危險因素有8個，而如今則細(xì)化為“4+12”，共16分危險因素。在這8個危險因素中你只要具備1個，就應(yīng)該做篩查：血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱；房顫或瓣膜性心臟??；吸煙；血脂異常；糖尿??；體育鍛煉很少；明顯超重和腦卒中家族史。
　　新細(xì)化的4項主要危險因素和12項一般危險因素中，你如果有兩項主要危險因素符合，或1項主要危險和兩項以上一般危險因素符合，或者以前有過腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作，都應(yīng)該進(jìn)行腦卒中篩查。4項主要危險因素：高血壓、高脂血癥、糖尿病及年齡超過50歲。12項一般危險因素：房顫、心臟??；呼吸睡眠暫停；腦卒中家族史；吸煙；大量飲酒；缺乏運(yùn)動；膳食中油脂過多；肥胖；男性；牙齦經(jīng)常出血、牙松動、脫落；缺血性眼病和突發(fā)性耳聾。
　　篩查的正確步驟應(yīng)是，在腦卒中門診做完危險因素評估，如有必要，再做血常規(guī)、血生化十項、同型半胱氨酸、凝血四項、血沉、糖化血紅蛋白，以及腦血管超聲、心電圖等檢查。查完后如有需要，再做腦血管CT、核磁共振、腦血管造影等。
　　綜合兩方面的篩查，確診為腦卒中高危人群且危險系數(shù)較高的病人，要接受藥物干預(yù)和生活指導(dǎo)，危險系數(shù)較低的病人可以只進(jìn)行飲食、運(yùn)動方面的調(diào)整。確診為腦卒中高危人群的病人要定期去復(fù)查。普通病人３個月一次，接受藥物干預(yù)的病人則每半個月或１個月一次，醫(yī)生將根據(jù)藥物的副作用調(diào)整用藥。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）