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□ 王海亭 山東中醫(yī)藥高等?？茖W校

　　泄瀉又稱“腹瀉”，是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，或瀉出如水樣。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季多見。腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，多因受到暑、濕、寒、熱之邪侵襲，加上暴飲暴食、過食肥甘、溫涼失宜、或進食不潔腐敗之物，傷及脾胃而導致腹瀉。中醫(yī)治療疾病講究辨證論治，因此，治腹瀉時，應根據(jù)具體病情辨證選用中成藥。
　　傷食證
　　表現(xiàn)為胃脘痞滿，惡心反酸，腹痛腸鳴，瀉后痛減，瀉下糞便腐臭如敗卵，伴有不消化食物，舌苔厚膩，脈象滑數(shù)。治宜消食化滯，理氣和胃?？煞帽：屯?，也可選用加味保和丸、木香順氣丸、木香檳榔丸、消積口服液、枳實導滯丸等。
　　脾虛證
　　患者脾胃素來虛弱，食欲不振，神疲倦怠，大便時溏時瀉，若飲食稍微不慎，或吃了難以消化的油膩食物，則脘腹脹滿不舒，溏便次數(shù)增多，完谷不化，舌質淡紅苔薄白，脈象細弱。治宜健脾益氣、化濕止瀉?？煞脜④甙仔g丸，也可選用人參健脾丸、補脾益腸丸等。
　　暑濕證
　　表現(xiàn)為煩熱口渴，腹痛腹瀉，里急后重，肛門灼熱，重者每天達十多次，糞便帶有黏液膿血，惡臭難聞，小便短亦，舌紅苔黃膩，脈象滑數(shù)。治宜表里雙解，清熱止瀉?？蛇x用葛根芩連片(丸)，也可選用香連丸、連蒲雙清片、克痢痧膠囊等。
　　寒濕證
　　表現(xiàn)為胸膈滿悶，嘔吐惡心，脘腹脹痛，腸鳴轆轆，瀉下清稀如水樣大便，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛困重，舌質淡苔白膩，脈象濡緩。治宜外解表寒，內化濕邪，服用藿香正氣片（水、軟膠囊或滴丸）。也可選用六合定中丸、午時茶。
　　脾腎陽虛證
　　又稱雞鳴瀉、五更瀉。每天清晨起床前，于肚臍周圍作痛，腹脹腸鳴，瀉后輕快，腹部及四肢畏冷?？煞纳裢?、附子理中丸等治療。
　　另外，夏秋季節(jié)最易發(fā)生的腸道傳染病是痢疾，表現(xiàn)為腹痛腹瀉，里急后重，大便中有黏液或膿血，主要由飲食不潔所致。急性痢疾可服香連丸、加味香連丸與雙黃消炎片；慢性痢疾可將加味香連丸與參苓白術丸合用。至于中毒性痢疾，癥見發(fā)病急，病情重，可出現(xiàn)高熱、頭痛、煩躁，甚至昏迷、抽動等危險癥狀，應立即送醫(yī)院搶救。
　　總之，為腹瀉病人選用中成藥治腹瀉時，應正確判斷屬于何種類型的腹瀉，判斷錯誤，藥效不明顯，還會加重病情。另外，本類藥物禁用于妊娠婦女，小兒、老人，哺乳期婦女應視具體情況決定是否使用。

（責任編輯：秋彤）