來源:中國醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2012-09-05 17:56:26 熱度:1397
胃舒平又名復(fù)方氫氧化鋁,是由能中和胃酸的氫氧化鋁和三硅酸鎂兩藥合用,并組合解痙止痛藥顛茄浸膏而成。其中的氫氧化鋁不溶于水,與胃液混合后形成凝膠狀覆蓋了胃黏膜表面。具有緩慢而持久的中和胃酸及保護(hù)胃黏膜的作用,但由于中和胃酸時(shí)產(chǎn)生的氯化鋁具有收斂的作用,可引起便秘。三硅酸鎂中和胃酸的作用機(jī)理與氫氧化鋁類同,同樣可于胃內(nèi)形成凝膠,中和胃酸和保護(hù)胃黏膜。但由于其中不被吸收的鎂離子起了輕瀉作用,對(duì)于去除氫氧化鋁的便秘副作用,可謂“正中下懷”,兩藥組合,相得益彰。至于顛茄浸膏則具有解痙止痛的作用??梢哉f胃舒平是一個(gè)設(shè)計(jì)周全的合理復(fù)方制劑,是老百姓用得起又靠得住的治療胃及十二指腸潰瘍病的良藥,對(duì)于輕癥的胃食道反流病也有一定的治療作用。不過,患者在使用胃舒平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
不可久服
胃舒平的主要成分為氫氧化鋁,用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸,也常用于慢性胃炎的治療。老年人的組織器官功能老化,適應(yīng)力減退,這必然會(huì)影響藥物在體內(nèi)吸收的過程,從而使藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高,且程度更嚴(yán)重。而胃舒平對(duì)于老年人的常見不良反應(yīng)為骨質(zhì)疏松,這是由于其在抑制胃酸的過程中也影響到了維生素D的吸收,從而影響了鈣質(zhì)的吸收。長期服用會(huì)引起血清鋁濃度增高,甚至導(dǎo)致慢性鋁中毒。
最好嚼服
胃舒平中氫氧化鋁、三硅酸鎂的中和胃酸作用,均較弱而慢,要使該藥顯效加快,首先要讓藥中有效成分能迅速分散,增大與胃壁的接觸面,盡可能讓更多的黏膜表面吸附上藥,從而起到對(duì)潰瘍面的保護(hù)作用,否則效果較差。因?yàn)闅溲趸X與三硅酸鎂都是不溶于水,難吸收的成分,整片吞服入腹后,就要靠片劑的自然崩解,而且崩解后并不浴解,仍沉淀在局部,效果自然差而且慢。因此,胃舒平不能像別的片劑那樣整片吞服,而要在飯前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)嚼碎服用。
合理搭配
一些胃病患者常服的中藥,如保和丸、山楂丸、香砂平胃丸、健脾丸等,都是酸性制劑。而胃舒平的主要成分是氫氧化鋁,能中和胃酸,屬堿性藥物,若同時(shí)服用,發(fā)生酸堿中和反應(yīng),違反了酸性藥不宜與堿性藥合用的配伍規(guī)律,會(huì)使療效下降,甚至?xí)汞熜适А?br />
維生素C有強(qiáng)還原性和酸性,應(yīng)與胃舒平錯(cuò)開服用。同時(shí),本品可通過多種機(jī)制,干擾地高辛、華法令、雙香豆素、奎寧、奎泥丁、氯丙嗪、異煙肼、維生素類及巴比妥的吸收或消除,使這些藥物的療效受影響,應(yīng)盡量避免同時(shí)服用。此外,本品也不宜與酵母片同服,因酵母片中含有煙酸及維生素B1、B2等,在氫氧化鋁堿性環(huán)境中,維生素易被破壞,降低療效。
□ 宋麗華
(責(zé)任編輯:秋彤)
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