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北京花粉癥高峰來臨 流涕咳嗽或因過敏所致

來源:京華時報 時間:2012-09-04 22:52:03 熱度:1203

  立秋過后,北京的天氣愈發(fā)的秋高氣爽,可是此時不少人發(fā)現(xiàn)自己在這樣晴好的日子里卻“感冒”了——咳嗽、流鼻涕。對此,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任、中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會主任委員尹佳提醒,目前正值北京夏秋季花粉癥高峰期,有上述類似“感冒”癥狀的人很可能并非是真正的感冒,而是因花粉過敏。
  野花野草是“主兇”
  “一般來說,家里所養(yǎng)植的花花草草并不會誘發(fā)花粉過敏,野花野草才是夏秋季花粉癥的主要元兇,”不過,尹佳表示,這并不意味著身處城區(qū)遠(yuǎn)離野花野草的人們就可以遠(yuǎn)離這些植物花粉的威脅。
  尹佳介紹,每年的8月中下旬,居住在北京的很多人都會出現(xiàn)噴嚏、流清涕和咳嗽的癥狀,這些癥狀主要都是由花粉誘發(fā)的,而其中蒿屬植物的蒿花粉和葎草(俗稱拉拉秧)的葎草花粉是誘發(fā)京城市民花粉癥的主要來源。
  這兩種植物的分布情況有所區(qū)別。其中,蒿草多處于京城西北部山區(qū),如海淀區(qū)的鳳凰嶺、百望山等地。而葎草則多處于地勢較低、比較潮濕的地區(qū),如通州和立水橋等地都是葎草繁殖較為茂盛的區(qū)域。
  由于這些野花野草都屬于“風(fēng)媒花”,而且產(chǎn)量很大,尹佳表示,野花野草花粉可以隨風(fēng)傳播遠(yuǎn)至十幾公里的地方,因此北京城區(qū)的空氣中也存在花粉過敏原。
  據(jù)介紹,每年的花粉量還和當(dāng)年的氣候有關(guān),如果當(dāng)年雨水較多,植物繁殖較快的話,那么花粉量就會較多。
  由于今年雨水較多,因此今年的野花野草花粉量也較大,尹佳表示,因為經(jīng)過了一個夏季雨水的充足澆灌,無論是在郊區(qū)還是在市區(qū)的街邊以及施工的荒地上,都有大量的野草生長,它們的花粉會被風(fēng)吹到城市里的各個角落,隨著空氣進(jìn)入一些人的呼吸道,會引發(fā)人的一系列過敏癥狀。
  晴朗多風(fēng)天氣最高發(fā)
  立秋過后,是北京夏秋花粉癥的高發(fā)期,而天氣晴朗有風(fēng)的日子則是高發(fā)期中的高峰期。
  尹佳表示,一般來說,如果空氣濕度較大的話,花粉不易傳播,很多花粉過敏的患者可能會感覺癥狀減輕很多。而晴朗多風(fēng)的天氣,花粉最易傳播,此時誘發(fā)過敏的情況也更為嚴(yán)重。
  盡管由于癥狀類似,很多人會將夏秋花粉癥誤認(rèn)為是感冒,不過,尹佳介紹,花粉過敏癥有其獨(dú)特的特點。
  一般來說,花粉癥發(fā)作多有四個表現(xiàn):一是結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼睛紅、眼睛癢、流眼淚等,嚴(yán)重者甚至?xí)鞍W得想把眼珠子挖出來”。第二就是打噴嚏、流清鼻涕。其三是會咳嗽。最后一點是會有哮喘的情況發(fā)生。
  尹佳表示,花粉過敏癥還有一個顯著特點就是——有著明顯的季節(jié)性和地區(qū)性,它是我國長江以北地區(qū)的常見病,而北京的秋季是花粉過敏的高峰期。過敏患者一般從農(nóng)歷立秋開始出現(xiàn)癥狀,持續(xù)到10月上旬或秋季結(jié)束時才能緩解。
  她舉例,比如有些人可能每年一到立秋過后天氣稍微晴好多風(fēng)一些就會忽然胸悶,開始喘起來。一般來說,鼻炎合并哮喘患者在鼻炎癥狀出現(xiàn)10至20天后哮喘發(fā)作,可表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘息。夏秋季花粉誘發(fā)的哮喘持續(xù)時間短則1天,長可超過80天,最常見是1-2周,北京地區(qū)集中在8月下旬至9月上旬。
  青壯年為高發(fā)人群
  尹佳介紹,由于青壯年時期是機(jī)體免疫反應(yīng)最強(qiáng)的年齡段,因此青壯年也是夏秋花粉癥的高發(fā)年齡。
  她介紹,在對1120例夏秋季花粉癥患者的發(fā)病情況研究顯示:夏秋季花粉癥的首次發(fā)病年齡范圍2~68歲,15~34歲是夏秋季花粉誘發(fā)鼻炎的高發(fā)年齡段;25~44歲是哮喘的高發(fā)年齡段,哮喘首次平均發(fā)病年齡比鼻炎首次平均發(fā)病年齡晚5年。
  尹佳強(qiáng)調(diào),研究表明,在全部夏秋季花粉癥患者中,37%在5年內(nèi),47%在9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性哮喘。由于夏秋季花粉癥患者鼻炎發(fā)展至哮喘多集中在25~54的青壯年階段,且其進(jìn)程需經(jīng)歷5~10年,因此在34歲以前,夏秋季花粉癥患者中單純鼻炎的比例較高;35歲以后哮喘的比例增高,但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次發(fā)作。
  對于青壯年而言,阻止和干預(yù)夏秋季花粉過敏性鼻炎向哮喘發(fā)展的時機(jī)與方法非常重要。尹佳表示,世界衛(wèi)生組織在關(guān)于過敏性疾病免疫治療的指導(dǎo)性文件中指出,過敏原特異性免疫治療是目前唯一能夠阻止過敏性疾病自然進(jìn)程的治療方法。因此,對夏秋季花粉誘發(fā)的嚴(yán)重過敏性鼻炎患者應(yīng)盡早開始特異性免疫治療,防止其發(fā)展為哮喘;對已有哮喘的患者,更應(yīng)積極進(jìn)行特異性免疫治療,防止哮喘進(jìn)一步加重。
  高峰期關(guān)窗洗鼻可預(yù)防
  “如果沒有影響到工作和生活質(zhì)量,花粉過敏患者可以暫不考慮做特別處理”,尹佳表示,到了夏秋高峰期,積極做好防范工作也對預(yù)防花粉過敏十分重要。
  她建議,在8月下旬至9月上旬夏秋季花粉高峰季節(jié),花粉過敏者不要去野草多的地區(qū),一定要記得關(guān)閉窗戶。如果要出門的話,可以戴風(fēng)鏡、口罩防護(hù)。還可以在鼻腔內(nèi)涂抹一些凡士林等來阻隔鼻腔黏膜和花粉的接觸。
  如果外出,回家一定要及時更換衣服,用清水或生理鹽水沖洗鼻,也可以在室內(nèi)裝上空氣凈化器以過濾空氣中的花粉。
  尹佳強(qiáng)調(diào),一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似花粉誘發(fā)的咳嗽或哮喘癥狀,一定不要盲目服藥,而應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過敏原檢測,臨床??漆t(yī)生會結(jié)合患者的典型病史和癥狀,依據(jù)過敏原皮膚試驗和血清特異性IgE檢測來確定患者癥狀是否因花粉誘發(fā)并進(jìn)行對癥治療。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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