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來源：央視網(wǎng) 時間：2023-06-09 23:28:17 熱度：1981
央視網(wǎng)消息：國家醫(yī)療保障局副局長顏清輝6月9日在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示，國家醫(yī)療保障局要監(jiān)管的兩定機(jī)構(gòu)超過95萬家，目前全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺日均結(jié)算量約為1800萬人次，最高日結(jié)算量約為3476萬人次。面對這么多的監(jiān)管對象和醫(yī)?；?/a>使用行為，國家醫(yī)保局不斷探索實(shí)踐，積累了一些行之有效的監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)。具體來說，可以概括為“三個結(jié)合”“五個常態(tài)化”。
一是點(diǎn)線面結(jié)合，推進(jìn)飛行檢查、專項(xiàng)整治和日常監(jiān)管常態(tài)化。其中，飛行檢查側(cè)重于點(diǎn)，專項(xiàng)整治側(cè)重于線，日常監(jiān)管側(cè)重于面，這三者有機(jī)結(jié)合、相輔相成。去年通過飛行檢查總結(jié)了一套管用的檢查辦法，摸清了骨科高值耗材欺詐騙保情況，實(shí)現(xiàn)了“點(diǎn)上突破”。今年，我們就把骨科作為專項(xiàng)整治的重點(diǎn)內(nèi)容之一，利用這些檢查辦法，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查整治，促進(jìn)整個骨科領(lǐng)域的全面規(guī)范。接下來，再轉(zhuǎn)入常態(tài)化的日常監(jiān)管，并出臺全國統(tǒng)一的監(jiān)督檢查事項(xiàng)清單、檢查指南等，提升日常監(jiān)管的專業(yè)化、規(guī)范化水平。通過點(diǎn)線面相結(jié)合，我們努力做到檢查一個、查透一個、規(guī)范一個，這樣成體系地推進(jìn) 二是現(xiàn)場和非現(xiàn)場相結(jié)合，推動智能監(jiān)控常態(tài)化。 三是政府監(jiān)管和社會監(jiān)督相結(jié)合，推進(jìn)社會監(jiān)督常態(tài)化。國家醫(yī)保局始終致力于營造全社會共同參與的基金監(jiān)管氛圍，不斷完善社會監(jiān)督制度，暢通舉報(bào)投訴渠道，全面推進(jìn)舉報(bào)獎勵制度的落實(shí)。2018年以來，僅國家醫(yī)保局接到的各類舉報(bào)投訴線索就達(dá)到3.6萬余件；全國根據(jù)線索核查，共追回資金約17億元；全國累計(jì)兌現(xiàn)舉報(bào)獎勵資金約703萬元。同時我們注重典型案例的曝光，截至今年4月，全國累計(jì)曝光典型案例達(dá)到25.5萬例，傳遞了以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違法行為的強(qiáng)烈信號，取得了很好的警示震懾作用。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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