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術(shù)后“無(wú)痛”利于康復(fù)

來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2012-08-30 11:45:17 熱度:1048

  本報(bào)訊  記者朱國(guó)旺報(bào)道  日前,北京同仁醫(yī)院疝診療中心“無(wú)痛病房”揭牌。專家指出,“做手術(shù)哪有不疼的”,“忍耐幾天就過(guò)去了”,“運(yùn)用止痛藥會(huì)有不良反應(yīng)”,“患者感到疼痛劇烈時(shí)才能使用止痛藥”等傳統(tǒng)對(duì)術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí),事實(shí)上都是誤解;“無(wú)痛病房”的開(kāi)展,將使那些懼怕手術(shù)疼痛的患者打消顧慮,不用對(duì)疼痛一忍再忍。
  北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)、麻醉科主任李天佐指出:“手術(shù)后疼痛非常普遍,2003年美國(guó)對(duì)術(shù)后疼痛的調(diào)查顯示,約80%的患者手術(shù)后經(jīng)歷了疼痛。手術(shù)后疼痛的程度受多種因素影響,疼痛持續(xù)的時(shí)間也有很大差異,從術(shù)后數(shù)小時(shí)到數(shù)天,處理不好甚至可能引發(fā)慢性痛。”
  一直以來(lái),人們認(rèn)為“做手術(shù)就肯定會(huì)痛,忍幾天就過(guò)去了。”很大部分患者特別是中、老年患者,遇到術(shù)后疼痛,往往能忍就忍。而在臨床用藥上,醫(yī)務(wù)人員也只是在患者疼痛劇烈時(shí)才給他們使用止痛藥。李天佐指出,術(shù)后疼痛不僅造成患者痛苦,更會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生一系列不良的影響,如疼痛會(huì)引起心率增加、血壓升高等癥狀;患者因疼痛不敢用力咳嗽,容易導(dǎo)致肺部并發(fā)癥;疼痛會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減少,使胃腸功能恢復(fù)延遲;疼痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者心情和睡眠質(zhì)量,甚至?xí)霈F(xiàn)術(shù)后焦慮、慢性頑固性疼痛等并發(fā)癥。對(duì)于術(shù)后患者來(lái)說(shuō),疼痛控制不佳將導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)能力下降、抑郁情緒甚至喪失希望,最終影響術(shù)后康復(fù)。
  據(jù)了解,近幾年來(lái),“無(wú)痛病房”只在我國(guó)骨科開(kāi)展,普外科等其他外科領(lǐng)域尚無(wú)開(kāi)展的報(bào)道。北京同仁醫(yī)院疝診療中心梁存河主任介紹,“無(wú)痛病房”就是盡量減低患者治療和手術(shù)后的疼痛,做到微痛甚至無(wú)痛。通過(guò)建立完善的疼痛評(píng)估體系、多模式鎮(zhèn)痛、個(gè)體化鎮(zhèn)痛等新方法,使患者安全、舒適地度過(guò)圍手術(shù)期。“無(wú)痛病房”將以往只重視術(shù)中鎮(zhèn)痛和等到患者覺(jué)得痛的時(shí)候才“按需給藥”的缺陷,改為了從術(shù)前就開(kāi)始“按時(shí)給藥”,提前對(duì)患者疼痛進(jìn)行干預(yù),讓患者減少疼痛的感覺(jué)。
  梁存河表示,“無(wú)痛病房”的目的是在治療過(guò)程中建立規(guī)范的疼痛評(píng)估流程,制定個(gè)體化、多模式、超前鎮(zhèn)痛方案,即通過(guò)不同的給藥途徑時(shí)間或聯(lián)合應(yīng)用,達(dá)到完善的鎮(zhèn)痛;同時(shí)最大限度地減少不良反應(yīng),根據(jù)疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛方案;重視對(duì)患者進(jìn)行疼痛知識(shí)的健康教育,使患者及家屬配合并參與疼痛治療過(guò)程,盡量將疼痛控制在微痛,甚至無(wú)痛的范圍內(nèi)。
  專家表示,“無(wú)痛病房”作為一種全新的醫(yī)護(hù)管理模式,醫(yī)護(hù)人員必須從以往被動(dòng)地向患者提供鎮(zhèn)痛藥物,到主動(dòng)地為患者提供鎮(zhèn)痛管理服務(wù),切實(shí)做到個(gè)性化、多模式鎮(zhèn)痛,最大程度地減輕患者的疼痛,提高患者的生存質(zhì)量。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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